单侧面部萎缩是怎么回事

女性约占3/5，20岁前发病者占3/4，起病隐袭。左侧较多见，面部萎缩多从一部分开始，进展速度不定，一般约2～10年发展成面偏侧全部萎缩。5%的病例累及两侧面部，除面部萎缩外，常可涉及软腭、舌和口腔粘膜，偶见同侧颈、胸以至躯干和四肢萎缩(约占10%).患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣等。可有面痛或偏头痛，感觉障碍少见，除患侧汗腺和泪腺调节障碍外 ，可见Horner氏综合征，少数患者有癫痫发作，约半数脑电图有阵发性活动。伴有大脑萎缩者可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

1、进行性系统性硬化症 为一种风湿性疾病，一型局限于皮肤，另一型兼及内脏 .常为20～50岁间的育龄妇女，男女之比约为1：2～3.常先有雷诺氏现象(90%)或对称性手指肿胀可僵硬，皮肤病变一般先见于手指和双手或颜面，呈肿胀浮肿，无压痕(肿胀期)，继之皮肤增厚变硬如皮革，无光泽(硬化期)，最后皮肤萎缩(萎缩期)，皮肤病变逐渐向臂、颈、胸腹部蔓延。面部正常皮纹消失，面容刻板，张口困难，硬化部位色素沉着，间以脱色斑。

2、面肩肱型肌营养不良症 发生于青少年的缓慢进行的面肌萎缩，特殊的肌病面容，为上睑稍下垂，额纹和鼻唇沟消失，表情运动微弱或消失，因口轮匝肌的硬性肥大嘴唇显得增厚而微翘(猫脸).伴闭眼不紧，吹气鼓腮不能，肱、肩、面肌肉萎缩，上臂抬举无力，上肢平举时肩胛骨呈现翼样突破。血清激酸磷酸激酶(CPK)、丙酮酸激酶(PK)等活性增高。

3、进行性脂肪营养不良 女性多见，多于5～10岁前后起病，常对称性分布， 进展缓慢。特征为进行性的皮下脂肪消失或消瘦，起病于面部，面颊及颞颥部凹入，皮肤松弛，失去正常弹性，眼眶深陷，继之影响颈、肩、臂及躯干。部分病例病变仅局限于面部或半侧面部、半侧躯体，可能与Parry -Rombery氏综合征混淆，但前者活组织检查仅皮下脂肪组织消失。

单侧面部萎缩综合征的治疗目前还没有有效的药物。许多患者四处求医，花了大量的金钱，最终却没有任何效果。该病的主要危害是导致患者容貌的损害，轻者面部不对称不明显，重者一侧面部如骷髅的半面人，给患者和家属造成巨大的心理压力。因此，一旦面部萎缩没有继续进展，就可考虑整形外科手术治疗。整形的目的是恢复一个和谐对称的面部轮廓。

中重度的病人往往不只是面部皮肤皮下组织的萎缩了，可能涉及深面的骨骼，也会涉及眼睛，出现视力下降或眼球凹陷，上下颌骨出现偏斜，鼻翼、唇出现萎缩，太阳穴部位凹陷等复杂的面部不对称畸形。因此在治疗方面也必须采取综合的治疗方法，即多种方法的结合使用和多次手术，方能使患者恢复和谐的容貌。

患者一旦发生单侧面部萎缩综合征，不能病急乱投医。选择的医生必须要有足够的整形外科知识和技能，千万不要掉以轻心或盲目治疗，否则后患无穷。