电解质紊乱电解质紊乱的病因
水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。
另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗,结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。
有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。
电解质紊乱常常是某一原发病的伴发现象或结果,应及时采取措施以预防这类失调的发生。
一般可每日静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液约1500ml,5%葡萄粮盐水约500ml,10%KC130~40ml,补充每日需要的水和葡萄糖,以节约蛋白质分解代谢,避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒。对发热的病人,一般可按体温每升高1C0,从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg 的标准增加补给量。中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml(含NaC 11.25~2.50g);大量出汗时,丧失体液约1000~1500ml。气管切开的病人,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1日内补足,而应于2~3日,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。
必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和质的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐恢复。因此,在治疗过程中,应该密切观察病情的变化,及时调节用药种类、输液速度和输液总量。
①躯体症状,脉搏缓慢,早期血压轻度升高,后期血压降低,呼吸不规则,心律失常等。
②神经肌肉症状,早期表现肌肉疼痛、无力,以四肢末端明显,四肢末端有异样麻感及湿冷感等自主神经症状。
③精神症状,早期表现为表情淡漠、对外界反应迟钝、也可出现兴奋状态,情绪不稳、躁动不安等,严重时出现意识障碍,嗜睡、昏迷等。
轻者出现精神活动减退,软弱无力、疲倦等抑制状态,情感淡漠,寡言少动,动作迟缓,木僵状态,;重者出现意识障碍,嗜睡、昏睡、意识混浊、谵妄直至昏迷。
①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心慌、心肌受累严重时可导致心力衰竭。
②神经肌肉症状为低血钾最突出症状,重要表现为四肢肌力减退,软弱无力,出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。
③精神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆力减退、抑郁状态,也可出现木僵。严重时出现意识障碍,嗜睡、谵妄直至昏迷。
临床表现为兴奋状态、幻觉等,严重时可出现意识障碍。引起高渗综合征的还有非酮症性高渗性糖尿病和高甘露醇血症。其临床表现主要为兴奋状态、幻觉或意识障碍,甚则昏迷,躯体症状有口渴、口干、尿少,但在老年人或意识障碍时,以上症状的主动陈述少,应特别注意。
要注意及时补充身体水份,忌饮浓茶,以饮温开水或温的淡茶水为宜,最好不喝碳酸饮料和含糖饮料。喜欢运动出汗多人群,则要注意补充含电解质的水,以补充从汗液丢失的电解质。
除了瓜果蔬菜外,大家应适当喝点粥,这样不但可以补充水分,还可以起到一定防病养生保健的效果。
要知道,我们的身体一旦缺钾”,将会影响全身各系统的正常运转。故而,一定要注意钾”的补充,豆类或豆制品、香菇、水果、蔬菜等都是补充钾”的很好来源。
各类冷饮对消化道黏膜都会产生不良刺激,要少喝冷饮,少吃冷食。有消化道疾病的人群尤应注意。
电解质紊乱和酸碱平衡可以被看成一种比较普通的疾病,但是一旦严重起来,不仅会对人体造成很大的损害,还会危及患者的生命安全,我们需要找出预防此现象发生的措施,并积极施行。
药物、终末期肾病、代谢性酸中毒、溶血、肿瘤溶解综合征、饮食、醛固酮减少症;电解质摄入减少,胃肠道丢失,肾脏丢失(高醛固酮血症、排钾利尿药、羧苄青霉素、青霉素钠、两性霉素B),细胞内转移(碱中毒或pH值升高)以及营养不良都是水电解质紊乱和酸碱平衡出现的原因,因此要预防此现象的发生,就需要做到以下的要求:
如果患有以上的某种疾病,就需要积极治疗这原疾病,同时还要积极预防水电解质紊乱和酸碱平衡的出现。疾病治疗中,能不吃药物的话就尽量少吃。
在平时的饮食上应以清淡为主,多吃蔬菜和新鲜水果,不拣饮择食,还要忌烟酒、辛辣刺激以及油腻生冷等。饮食还要注意有规律,少食多餐,合理均衡营养。
平时还应多运动多锻炼,如每天坚持晨跑晨练等,提高机体免疫力和抵抗力。
爱美的女性不要为了减肥而乱吃减肥药或喝减肥茶,因为这些药物中含有泻药成分。
以上就是预防电解质紊乱的措施,希望大家都能自觉充分实行,共同努力把此现象的出现的机率尽量降低,提高人们的生活质量。
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