老人为何打软腿

很多老年人在门诊就医的时候，向医生诉说他们经常有膝盖处打软腿的情况发生，自己也说不清楚到底是怎么引起的，老是怀疑自己是不是缺钙？

我们所指的打软腿，是指膝关节打软或有膝关节的自发性脱落感，常伴有明显疼痛，有的人甚至跪倒，大部分病人讲不清是先软后痛，还是先有疼痛而后打软。一般年轻人打软腿常见于剧烈运动之后，如长距离跑步、踢足球过后，这种情况常伴有肌肉的酸痛无力，主要原因是体液丢失过多而又未及时补充所致的电解质紊乱，一般经过休息和补充丢失的电解质就会很快恢复。如果是经常性的发生一侧或两侧打软腿，则需要到医院检查，如果发现上下台阶或上下坡打软，应当考虑到病变位于髌骨后面。如果是当改变膝关节活动方向时打软，同时膝关节有卡住感觉然后片刻又可以活动，则可能是膝关节内的前交叉韧带损伤、半月板病损或髌骨半脱位。

老年人打软腿的原因一般较为复杂，排除由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降导致的打软腿外，都有膝关节局部的病变，如骨性关节炎、肌腱韧带炎等。

打软腿的常见原因有①韧带损伤，可有髌韧带的部分断裂不能提起小腿而发生打软腿，也可以是交叉韧带损伤导致膝关节的不稳；②半月板疾病，导致膝关节的不稳活动不利；③髌内侧滑膜皱襞综合征；髌骨脱位，多见于先天性髌骨半脱位；④软骨骨化，见于老年人的髌软骨退变骨化；⑤髌股关节骨性关节炎；⑤胫股关节骨性关节炎；⑥关节内游离体，伴有关节的卡压和弹响；⑥盘状软骨，为半月板的先天性异常之一；⑦髌下脂肪垫绒毛结节增大，多有关节肿胀，需要膝关节镜的辅助检查；⑧股四头肌萎缩，如下肢长期石膏固定和中风后的半侧肢体萎缩；⑨心理因素，多见于既往有髌骨骨折史，心理因素总是害怕再次跌倒而导致骨折，发生打软腿现象。