老年人打软腿明辨因

很多老年人向医生诉说他们经常有打软腿的情况，不知到底是怎么引起的，是不是缺钙？

打软腿是指膝关节打软或有膝关节的自发性脱落感，常伴有明显疼痛，有的人甚至跪倒，大部分病人讲不清是先软后痛，还是先有疼痛而后打软。

年轻人偶尔打软腿常见于剧烈运动之后，如长距离跑步、踢足球后，常伴有肌肉酸痛无力。其主要原因是剧烈活动出汗后，体液丢失过多而又未及时补充，导致电解质紊乱，包括低血钾、低血钠。一般经过休息和补充丢失的电解质，就会很快恢复。老年人经常发生一侧或两侧的打软腿，则需要到医院检查。如果发现上下台阶或上下坡打软，应当考虑到病变位于髌骨后面；如果是当改变膝关节活动方向时打软，同时膝关节有卡住感觉，片刻后又可以活动，即同时伴有膝关节的卡压，则可能是膝关节内的前交叉韧带损伤、半月板病损或髌骨半脱位。

打软腿的常见原因有：①韧带损伤：可因髌韧带的部分断裂，不能提起小腿而发生打软腿，也可以是交叉韧带损伤，导致膝关节的不稳；②半月板疾病：导致膝关节的不稳、活动不利；③髌内侧滑膜皱襞综合征：髌骨脱位：多见于先天性髌骨半脱位；④软骨骨化：见于老年人的髌软骨退变骨化；⑤髌股关节骨性关节炎；⑤胫股关节骨性关节炎；③关节内游离体：伴有关节的卡压和弹响；⑥盘状软骨：为半月板的先天性异常之一；⑦髌下脂肪垫绒毛结节增大：多有关节肿胀，需要膝关节镜的辅助检查；⑧股四头肌萎缩：如下肢长期石膏固定和中风后的半侧肢体萎缩；⑨心理因素：多见于既往有髌骨骨折史，心里总是害怕再次跌倒而导致骨折，发生打软腿现象。