风湿性心脏病的手术疗法有什么
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风湿性心脏病的手术疗法有什么呢?风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而引起的心脏病变。现象为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)封闭不全。
1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级病人不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ病人应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣封闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎控制后6个月再行手术。
2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切快乐包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无封闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂转意肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣封闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。 百度十下,不如咨询一下。为了更好的根据您的病情做出治疗方案,请您咨询我院的在线专家,我院专家会一一为您解答。并且为您的隐私保密!
(编辑:渊哒)
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