20岁多指畸形患者成功告别右手多指烦恼
婚 姻:未婚 病史提供者:本人
主诉:先天性右手多指畸形20年
现病史:患者于出生时出现右手拇指桡侧多一手指,患者成长及生活中无明显影响,今患者右手外形差来我院要求切除多指,我院门诊拟“右手多指畸形”收住院。患者近来精神状态可,无畏寒发热,无胸腹痛,饮食尚可,二便正常。
既往史:一般健康状况:良好
【多指畸形手术记录】
手术日期:2014年7月2号
手术前诊断:右手多指畸形
手术名称:右手多指切除术,第一掌骨截骨、骨折固定,第一掌指关节固定、关节囊修复,拇短展肌修复,创面局部皮囊修复术
手术中诊断:右手多指畸形
主刀医师:徐宝成一助:陈永雨 二助:刚晓军
麻醉方式:臂丛神经阻滞麻醉者:杨南
体位及手术径路:患者麻醉完全生效后取平卧位,上臂近端束气囊止血带充气止血,常规刷洗患肢,拭干后常规消毒术区、铺无菌手术单备用。
探查(术中所见):右拇指掌指关节处多指畸形,正常拇指尺偏畸形,拇短展肌止点附着在畸形指近节指骨极低处。
操作步骤:于右拇指桡侧畸形指根部切除畸形指。将第一掌骨截断、切除部分骨质,拇指及掌骨桡偏复位后用两枚克氏针固定满意;用一枚克氏针固定右手第一掌指关节于伸直位,用肌腱线缝合修复第一掌指关节囊、拇短展肌;于右手桡侧形成局部皮瓣覆盖创面,丝线缝合右手创口皮肤。放松止血带,右手创口无活动性出血,创口内放入两枚引流条、无菌敷料包扎伤口,右拇指石膏托固定制动。
手术经过(手术小结):术毕:术中麻醉效果满意,术毕安返病房。
手术前后对比照片:
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