如何诊断腹泻

作者：袁婷文章来源：原创发布时间：2010.11.29

肛肠医院专家介绍说很多人对于腹泻的认识存在着误区，总是根据自己的经验应对每一次的拉肚子。事实上引起腹泻的原因有很多中，去医院诊断才能明确自己的病因。下面肛肠医院肛肠科的专家告诉您医院里是如何诊断腹泻的。

肛肠医院专家说用显微镜检查新鲜大便标本时，大便中新鲜粘液必须和盐水及美蓝混合。大便中白细胞是对侵入结肠粘膜细菌(如志贺菌，沙门菌，致病性大肠杆菌，空肠弯曲菌，肠炎耶尔森菌)的反应而产生的，也可见兰氏贾弟鞭毛虫的卵囊或滋养体。

应对病人，医护人员和其他接触者，包括父母作大便培养。特殊的培养有助于分离出肠炎耶尔森菌，霍乱弧菌，梭状芽胞杆菌，产气单胞菌属及其他细菌。

病情严重的新生儿应作脑脊液，血和尿培养，以评价其全身感染的情况。

肛肠医院专家说对新鲜水样便应立即进行还原物质和大便pH检查。pH6和有还原物质存在，有助于诊断肠道粘膜损伤引起的糖吸收不良，或较少见的原发性乳糖酶缺乏症。然而，母乳喂养和抗生素的应用，也会导致大便pH降低和还原物质的阳性。

肛肠医院专家说白细胞计数和分类可提示一种有创性过程，但不能鉴别肠道病原菌。血清电解质，血尿素氮和肌酐可指导液体和电解质疗法。

与恢复喂养平行的是，必须调查非感染性迁延性腹泻的原发或继发原因(如囊性纤维化，过敏性肠炎，蛋白质不耐受)。

肛肠医院专家说其他检查包括免疫分析(如酶联免疫吸附试验，乳胶凝集试验)，可发现轮状病毒，其他病毒抗原和肠毒素。大肠杆菌的血清分型有助于鉴定产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，致病性大肠杆菌，肠出血性大肠杆菌;细胞培养中的细胞毒性可鉴别梭状芽胞杆菌。哺乳小鼠分析，基因探针杂交分析，电镜及其他技术有助于鉴定各种肠道病原体和肠道毒素，但未广泛使用。直肠乙状结肠镜有助于诊断假膜性肠炎。

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