病毒性腹泻口服补液盐最关键2
答:这种已经属于迁延性腹泻,而不是急性腹泻。看宝宝大便不是单看次数,而是要看总量和性状,例如大便是否有血、黏液、水分很多,难以成型,或者每一次大便量很多。这个小朋友大便常规正常,有时腹泻可能属于功能性消化不良。在添加辅食后,家长要注意是否和食物的种类和卫生状况有关。有些宝宝在吃奶粉,对某些品牌的奶粉不耐受,也会出现腹泻,需要更换奶粉。腹泻发生后,要注意是否脱水,适当低渗性口服补液盐。还可以服用蒙脱石散止泻,服用益生菌缓解肠道功能,但要分开用药,以免蒙脱石吸附其他药物。六岁以下宝宝不要使用强力止泻药。两广地区的宝宝贫血要排除“地中海贫血”的可能,而频发拉肚子,也可能因消化不良而造成营养性缺铁性贫血,建议多吃蛋黄、猪肝、红枣、肉类等。
问:5岁孩子有过敏性鼻炎,发作时主要表现为鼻塞和打喷嚏,时轻时重。请问轻微发作时是否可以在家用药?用什么药合适?我现在主要给他吃氯雷他定,还有鼻塞影响睡眠时就用以前医生开的糠酸莫米松鼻喷雾剂。这样处理合不合适?药物会否影响长身体?
答:广州很多孩子有过敏性鼻炎,这个小朋友表现很典型。过敏性鼻炎治疗主要分为两方面,一是鼻子的对症处理,这个家长处理得很对。糠酸莫米松鼻喷雾剂作为激素类喷鼻药物,是首选方案之一。喷鼻剂使用上,家长请严格遵循医嘱。如果是激素类药物,一般可使用一到六个月,鼻粘膜收缩剂一般不要连续使用超过一周,麻黄碱类则不适合儿童使用。有些小朋友用了喷鼻剂觉得鼻腔干燥,可以适当做湿化,也可以用红霉素眼药膏涂鼻腔来保护,正常使用对生长发育是没有影响的。此外,洗鼻也是常见的鼻腔护理方法。
二是口服抗过敏药,例如儿童常用氯雷他定、扑尔敏(即马来酸氯苯那敏)、西替利嗪等药物。家长还要注意让孩子回避过敏原,例如猫狗毛、尘螨、花粉等,有人对鸡蛋、植物过敏,相对少见,则需要家长做有心人,寻找这些物品和孩子鼻塞、流鼻水、打喷嚏等症状的关联性。如果经过上述治疗和护理,孩子还是会打鼾、白天昏昏欲睡,则要到耳鼻喉科医院做鼻内镜检查,看看是否有腺样体肥大、顽固性鼻窦炎、鼻息肉等。
问:我儿子六岁半,两年前做了腺样体和扁桃体切除术后经常流清鼻涕,晚上开空调睡觉经常鼻塞,鼻腔黏膜红,一干燥就容易流鼻血,请问要怎样治疗,在家该如何护理?
答:可以使用喷鼻剂,尽量减少外界的刺激,例如空调的冷刺激,要回避过敏原。如果频繁鼻炎,可以考虑使用抗过敏药物配合孟鲁司特钠。最好到医院相关科室进行检查,除了耳鼻喉科,还可以到变态反应科进行综合治疗。
问:孩子2岁,5天前着凉,不断流涕、咳嗽和鼻塞,精神很好,无发烧。这几天只对宝宝进行“多饮水”的处理。现在宝宝鼻水变浓涕,仍鼻塞,但没有咳嗽和不发烧。请问对宝宝的护理对么?鼻塞影响睡眠怎么处理?宝宝这两天胃口下降,吃饭要一个小时,要不要坚持让宝宝把饭吃完?
答:妈妈处理是正确的,感冒后适度对症用药即可。不过,如果鼻水变成浓涕且有臭味,要考虑是否有感染,需要到医院就诊。鼻塞对症处理,可以口服抗组胺药,例如用扑尔敏和艾畅等。还可以局部喷鼻剂,复方硫酸新霉素滴鼻。还可以用海水、生理盐水洗鼻,但小宝宝可能比较抗拒,需要家长细心护理。小孩生病时胃口比较差,不要强求他一餐吃多少,总的来说不要减食、禁食,可以少量多餐,多吃口味好的食物,水果之类。
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