小儿腹泻治疗四准则

夏季气温高，湿度大，是小儿腹泻病的高发期，注意膳食卫生预防腹泻，加强卫生宣教，对水源和食物卫生严格治理。食物应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必需注意消毒。很多患儿家长以为腹泻没什么大碍，实在不然。专家指出，小儿腹泻如果不及时治疗，可导致各种并发症，威胁健康，如果治疗不当，还可能引发营养不好的和滋长发育迟缓。有的家长以为小儿腹泻饿几顿就好了，这是不正确的观点。

专家解释说，由于小儿胃肠功能发育尚未成熟，自身抵抗力又低，所以当喂养不当和病菌被传染时均可导致腹泻。一旦发生腹泻，患儿大便次数天天少则5至6次，多则数十次，伴随还会发生呕吐、发热、脱水等症状，导致家长的恐慌。夏天小儿特殊轻易腹泻是由小儿的生理特点决定的。由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很轻易闯过胃酸这一关，进入肠道而导致腹泻；其次，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易导致消化不好的，引发腹泻；第三，婴幼儿滋长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。夏天气温高，细菌轻易生殖，也是增加被传染的主因之一。

*好母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营培养分非常适合小儿的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、便利，可防备小儿腹泻。世界卫生组织以为，若广泛宣传母乳喂养，全世界每年可使100万婴儿免于死亡。母亲注意乳头的清洁，给宝宝喂奶前应用清洁毛巾仔细擦洗乳头。

添加辅食不可过急。婴儿滋长发育迅速，滋长发育需要的热量和营养物质较多，所以当逐日奶量达到1000毫升或每次奶量达到200毫升时，母乳喂养和人工喂养的孩子都必须添加辅食，才干保证婴儿正常滋长发育。为防预添加辅食导致肠道功能紊乱，必需遵循下列准则，即由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加，性状不正常，即应暂缓添加，等大便正常后，再从较小量开始。添加辅食不能急躁，孩子患病期间或天气炎热时轻易腹泻，应延迟添加辅食。

注意膳食卫生和规律。病从口入，是指致病微生物往往通过污染的食物或饮水进入消化道导致被传染。夏季是病原菌滋生的季节，培养良好的卫生习惯，特殊是加强膳食和饮水卫生对于防备夏季小儿腹泻是非常重要的。

此外要尽量放弃奶瓶，而改用碗勺喂奶，由于奶瓶轻易污染，不易清洗消毒，特殊是橡胶奶头，很轻易被病菌污染，引发小儿腹泻。如果一定要用奶瓶需严格消毒，配奶前应先用肥皂活动水将双手洗净，不能给孩子喝生水，及吃过多的冷饮，生吃瓜果要洗净。喂剩的奶液*好丢弃，以免变质。

膳食规律方面，1岁以前的宝宝天天能够吃5餐，早、午、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。1岁之后的宝宝天天能够吃4顿，早、午、晚三次正餐，中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律，都可引发消化系统紊乱而发生腹泻。不能暴饮暴食，夏季不能无克制地喝饮料和吃冷食。伴随，家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物，防预宝宝腹部着凉。

专家提示，小儿一旦发生腹泻，要把握治疗腹泻的四大准则：继续膳食、防备脱水、纠正脱水和公道用药。

继续膳食：很多家长以为小儿腹泻，饿几顿就好了，这是不正确的观点。由于小儿机体对营养的需求较高，而腹泻时排出量增加，此时如果再给患儿禁食，会引发其营养不足，使其体内代谢紊乱，腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力，必须继续喂食易消化的食物，以保证其身体对营养的需要，补充疾病的消耗，能够促进疾病的痊愈。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤，稀粥喂养，腹泻停止后可较快恢复原有膳食。

防备脱水：小儿腹泻的重症问题是可引发水分和电解质的大量丢失，发生脱水和电解质紊乱，所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质，以防备脱水的发生。能够给予米汤或水500ml加细盐1.75克（一个啤酒瓶盖的量）随时饮用。

纠正脱水：一旦小儿腹泻重症，发生口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状，必须立刻到医院就诊，在医生的指导下，对轻、中度脱水的小儿能够用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱水。对重症脱水的患儿必须静脉补液纠正脱水。

公道用药：①不随便使用抗生素。对非被传染性起因如膳食不当、天气变化或病毒被传染导致的腹泻，不要应用抗生素。盲目应用抗生素会引发患儿肠道菌群失调，加重腹泻。对细菌被传染导致的被传染性腹泻要在医生指导下，针对致病菌公道选择抗生素治疗。②不随便使用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止，要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用，结果不但患儿的腹泻无好转，还可能加重其病情。实在腹泻是机体自我保护的一种反响，有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此，治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻，尤其不能施用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。

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（编辑： 桃桃 ）