小儿发烧腹泻怎么办

孩子的这种情况需注意是轮状病毒所引起秋季腹泻了，如果大便如蛋花汤样或水样，那其可能性会更大。

我不赞成用小儿感冒冲剂与安瑞克同服，虽然两者之中的解热镇痛药分别是乙酰氨基酚和布洛芬，但两药同用就会产生叠加，容易导致孩子出汗过多而虚脱。而对于孩子的腹泻，可以加用新博林（利巴韦林颗粒）或病毒灵治疗，用思密达止泻，妈咪爱或培菲康调整肠道的菌群平衡。

对于孩子腹泻，我有以下的归纳与建议，希望您能从中得到一些帮助：

宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。

一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物残渣多了，被肠道里的菌发酵产气，就会出现大便混有泡沫的情况。另外，大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长，吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块，或有腹胀（孩子平卧床上，腹部高于胸部），大便或伴有泡沫，无粘液或脓血，大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的，那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下，也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群，及思密达止泻等。

如果孩子还伴有吐奶厉害，甚至食入即吐，或有可自行缓解的阵发性哭闹，大便的性质改变明显改变，呈蛋花汤样或水样，或伴有粘液等，那就是肠炎的可能性大了，这个是需要及时就医的，查个大便常规可以协诊。

如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹，并且精神不佳，所排大便呈番茄浆样，那就要警惕肠套叠了，如果同时大便的气味非常腥臭，那就要警惕坏死性肠炎了。

有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶，那其可能性就较大，建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。

还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的，如添加过快、过多、过早等。

在护理方面要注意的是：因为孩子得肠炎时消化功能会被影响，所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下，如“食得乐”消化水。如果孩子是吃奶粉的，建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉，如果暂时买不到，建议把奶冲淡一点；如果孩子是母乳喂养的，那乳母的饮食就要注意清淡、有营养，不能吃过于油腻的食物，乳母也可以服“常乐康”帮助一下，对孩子的恢复是有好处的，因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”。

另外，因为孩子拉大便的数次多了，一定会让小屁股受罪的，建议在保证孩子不受凉的前提下，尽量不要把小屁股包得太严，清洗屁股时尽量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要轻，以免孩子细嫩的皮肤容易破损，那样孩子可以要哭闹得很厉害的－－如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害，要注意看看是不是屁股皮肤红了，孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎，您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏，如四环素软膏，眼膏也行。并注意及时更换尿布和打开尿布通一通气，避免大小便分解时会释放出的氨对娇嫩的皮肤产生刺激。

而对于孩子发热，以下是在孩子出现发热时的几点建议：

孩子发热推荐首选物理降温，三十八度五以下可勤些用温水擦浴，用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感，容易受刺激而出现寒战，不擦)，每二十分钟左右一次，可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡，只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林（布洛芬）退热，效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话，体温甚至上升高过三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降温（但小婴儿皮肤幼嫩，酒精刺激性大，都不主张用于小婴儿），如果再不行的话，可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。

孩子的烧只要不是超高与持续时间过长，可以不用太担心，只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事，至少有三个好处：代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢（有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的）。

如果孩子有过高热惊厥病史，那就不论热度是多少，都请及时就医，并带上退热药，必要时服了口服药再就诊，而不必等体温超过三十八度五。另外，也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定)，一旦孩子出现发热，就喂一些以降低其中枢神经的兴奋，减少再出现高热惊厥的可能。

另外，在孩子发热的时候，不主张待在气温过低的冷气房里，因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩，不利于皮肤散热，而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀，就会出现或加重鼻塞，会让孩子更加烦躁不安的。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服，和盖被盖得厚厚的，因为这样做会让热量散发不出来，体温会越来越高。

孩子发烧,家长的头脑可不能跟着发热，要沉着冷静，不要惊慌失措胡乱处理，要顺序办好下列几件事：

１、分析一下发热的原因：大多数发热是由于感染引起的，而且以病毒为是最常见，象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等，其次是细菌感染，象扁桃腺炎、腥红热，流行性脑膜炎等，寄生虫感染有些也有发热，如疟疾、黑热病等，但比较少见；非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等；还有些散热障碍的疾病，象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别，但把情况弄清后，可提供医生参考。

２、观察一下发热类型：可用家庭常备的体温表，准确测量腋下体温、并作好记录。３７摄氏度以下算正常，３８度以下算低烧、３８－－３９度叫中度发烧，３９度以上叫高烧，还要看看发热持续的时间，伴随发热还有哪些症状等。

３、不要滥用抗生素：多数家庭都常备抗生素，孩子一发热，马上就给用上各种抗生素。这是不合适的，其一是抗生素多数对病毒无作用，反而能抑制人体的免疫功能；其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应，你用药物杀灭了细菌病毒，就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生，影响机体抗病能力的增强，所以不要过早应用抗生素。

４、慎用解热退烧药：低烧或中度发烧一般不用退烧药，因为过早退热也会影响免疫功能的建立，而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药，控制在能达到降温的最小剂量就可以了，不要连续服用，半岁以内的幼儿更要谨慎。

５、提倡物理降温：物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额，或在头颈部加冰袋，也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精，可用于５４°的白酒代替，同样能达到散热降温的作用。

６、预防高热惊厥：高热３９°以上，有些婴幼儿就可能出现惊厥，表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等，这是由于３岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的，近年发现，当小儿发热至３８度时，可按每公斤体重０.２毫克给服安定，８小时后热不退再给第二剂，有较好地预防高热惊厥的作用，一般不用第３剂。对于有过高热惊厥史，可低钙、癫痫的病儿，更应及时给安定预防惊厥发生。

７、其他：发热小儿应多喂水、给予清淡易消化的饮食，注意口腔卫生，保持室内温度、湿度和空气流通。

如果采取上述措施后，患儿体温高不退或者退而复升，应去医院就医，明确诊断后，按医生的医嘱治疗。