婴儿腹泻 中医如何推拿治疗

婴儿腹泻是一种以大便次数增多，形状异常，便下稀薄或呈水样，带有不消化乳食及粘液为特征的婴幼儿常见的消化道疾病。

婴儿腹泻一年四季皆可发病，夏秋两季发病率高，2岁以内易患病，若病情严重或治疗不当，可影响小儿生长及发育，甚至危及生命。

1、内伤乳食婴幼儿脾胃功能薄弱，若小儿喂养不当(饥饱无常、乳食无度、突然改变食物性质、饮食不洁)损伤脾胃升降失调、运化失职泄泻2、感受外邪寒、热(暑)、湿之邪皆能引起泄泻，以湿邪引起发病为多见。寒、热(暑)邪常与湿邪合邪为病。寒、热(暑)邪、寒湿、暑湿、湿热之邪(从表入里或直接入里)损伤脾胃运化失常清浊不分泄泻。

3、脾胃虚弱小儿生机蓬勃，发育迅速，所需水谷精气相对较多，故脾胃负担较重，谓之脾常不足，构成泄泻发生的内在因素，若长期饮食失调、禀赋素虚、大病久病之后失调脾阳不振消化腐熟水谷功能失常水谷不分并走大肠泄泻。

1、伤食型腹痛腹胀，泄泻量多，酸腐秽臭，常伴有不消化食物残渣，口臭嗳酸，口渴纳少，呕吐酸溲，舌苔厚腻微黄，脉滑数，指纹沉滞，色紫。

2、寒湿型便稀多沫，甚如水样，色淡臭味小，肠鸣腹痛，面色淡白，小便清长，可伴有恶寒发热，鼻塞流涕，苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红或淡红。

3、湿热型(包括暑湿泻)腹痛即泻，大便黄褐热臭，一日十余次，可表现为暴注下迫，便如水样，亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红，身有微热，烦躁口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫红。

4、脾虚型久泻不愈，或时泻时止，或食后即泻。大便清稀，或完谷不化，有大量奶瓣及食物残渣，日泻数次至十余次，食欲不振，精神疲惫，睡时露睛，面黄唇淡，舌质淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡红。

2、手法处方：推脾经，推大肠，运内八卦，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾。

3、方义：推脾经，推大肠，揉脐，摩腹调和脾胃，助运化湿。运内八卦调中理气，并能起调和及加强其他手法的作用。推上七节骨，揉龟尾调中止泻。

4、 加减治疗⑴ 、伤食型：加揉板门，揉中脘，揉天枢，推脾经用补法，推大肠用清法以健脾消食，调腑止泻。

⑵ 、寒湿型：加推三关，揉外劳宫，推脾经及推大肠均用补法以健脾化湿，温中止泻。

⑶ 、湿热型(包括暑湿泻)：加清小肠，退六腑，揉天枢，推脾经及推大肠均用泻法以清热化湿，调腑止泻。

⑷ 、脾虚型：加推三关，捏脊，按揉足三里，推脾经及推大肠均用补法以健脾益气，固肠止泻。