专家 专家谈小儿秋季腹泻防护工作

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网友提问：老好!小好!客了!我的在三多月了,但是在拉PP一天也是有次,每天早上起有一次,但是白天有屁股就有PP,正常？算不算是拉肚子,但是精神和食欲都很好的.老了!

陈敏专家说：母乳喂养的宝宝大便比人工喂养的要稀，如果母亲饮食上油性的东西较多，婴幼儿的大便会发粘，偶尔有沾屁股的情况是正常的。

网友提问：专家好，我的宝宝1岁9个月，去年9月份服过一次疫苗，请问今年还要吃吗，如果不吃，有什么需要注意的吗，谢谢

陈敏专家说：3岁以内的孩子口服轮状病毒疫苗后，抗体维持的时间比较短，跟这个年龄孩子的免疫功能有关。所以，3岁以内的孩子，需要每年服用。3岁后再服用疫苗就可以维持的时间比较长了，维持2-3年。到了5，6岁后，患轮状病的机率就会明显减少，可以不再口服轮状病毒疫苗。

网友提问：陈老师终于把你盼来了。我宝宝拉肚子从8月中旬到现在一直没停过。时好时坏，每天次数在5-10次左右。宝宝精神状态、吃睡也一直还好，喜欢喝水，经常出汗，手脚经常冰凉。宝宝大便一直是水样，泡沫；前段时间都带有黏性，这段时间打了三天消炎水后都是水样，有泡沫、屁眼里面烂了。宝宝是纯母乳喂养，大便从小就比较稀，但次数没这么多。从1个月开始有吃鱼肝油。拉肚子之前有吃将近一个月的蛋黄，可能有点过量。宝宝拉肚子有看过三个医生，用过丁桂脐贴，吃过三天中药，蜡样杆菌活菌胶囊、整肠生、蒙脱石散，后来化验大便说有肠炎，挂了三天消炎水还是没好。这两天白天上、下午各喝一顿米汤，其他时间喝母乳，大便次数稍微有点缓和，但最近有明显瘦下来。陈医生，请帮忙给点建议。该怎么治疗。

在饮食卫生上，可能做的不太好，所以在这方面希望能关注一下，不知道家里居住的卫生条件是不是有什么问题，应该在有可能的情况下，做到清洁和消毒，尤其是在喂奶的情况下，母亲应该注意卫生，喂孩子的时候，乳头应该用淡盐水清洗乳头。因为妈妈每间隔一小段时间就会喂奶，细菌的传播源都在这里。

孩子这样跟治疗不规范有关系，应该在医生的指导下，在控制肠道感染的情况下，用一些调理脾胃的中成药。

如果小的医院看的效果不明显，应该到当地比较好的医院找儿科专科的大夫，好好看看。不要从6个月就打下这样的基础，会影响孩子一辈子的身体健康。

网友提问：老师好！小贝壳好！我家宝宝倒是很少拉肚子，就拉很硬的大便，两周多的时候有一次大便很硬，拉不出来卡着，宝宝就一直哭，没办法了我就用筷子给挖出来。后来有段时间小便里都会伴有点血，晚上会磨牙很厉害(验了大便没有虫卵)，有段时间不吃饭，就吃了几幅中药，现在大便会正常了，吃饭也肯吃了，晚上也不磨牙，就是小便有的时候很黄，有吃水果的时候就不黄了。想问问：大便里带有一点血是不是火气太大了？

陈敏专家说：孩子有习惯性便秘。习惯性便秘的发生和孩子的饮食习惯很有关系。如果这个孩子不爱吃菜，喝水少，不吃脂肪性的食物，如：猪肉不爱吃，就会出现这种情况。孩子便秘的改善需要在饮食上进行调整。不爱吃菜的话，可以做些水果，蔬菜的鲜榨汁，每天两次，每次100毫升。要多饮水，先天可以放些菊花。大便中的血丝和便秘很有关，大便通过结肠的时候，会划伤毛细血管，所以大便会带血。

网友提问：专家好，一般人都认为腹部受凉容易造成腹泻，而我的宝宝平日睡觉脚总爱放在外面，请问这样也会引起腹泻吗？非常感谢

陈敏专家说：腹部着凉是引起腹泻不很重要，婴幼儿是重阳体征，睡觉脚露在外面的孩子很多，这不是引起腹泻的主要原因。

网友提问：陈老师您好!请教您个问题酸奶和乳酸菌等需要冷藏的饮品给宝宝吃的时候，是否需要从冰箱里面拿出来过段时间能温度接近常温后，才能给宝宝吃呢？

网友提问：陈老师你好！我家女儿九个月了，她奶奶想把她带回老家待几天，但我怕水土不服务，秋天又是腹泻的高发季节，我想请教一下，要是带回老家要注意些什么？怎么预防腹泻？

陈敏专家说：如果换地方，地域差异太大的话，饮食习惯差异太大，会出现水土不服。水土不服有饮食习惯和生活习惯的问题。

网友提问：主任:您好!我宝宝一周多.早上起来吃什么吐什么.医生看了,打了一针.拿了药感觉都不见好.大便拉了一点点稀稀的.您说:"现在我该怎么办?看宝宝在吐,实在可怜.帮帮我吧!谢谢

陈敏专家说：呕吐是婴幼儿许多疾病的一个临床表现，很多孩子在感染严重的情况下也会出现呕吐，特别是严重的情况下一定要引起注意。还有的孩子会出现稀便的情况。

网友提问：我的宝宝八个月了，一直吃奶粉。近来也是拉肚，一次比一次稀，吃了药好点，可是不好好吃奶粉。本来孩子就瘦，这么一折腾，真不知道该咋办了？请专家给点意见！

陈敏专家说：最近食欲不太好的原因，是由于前几天的腹泻造成的，现在不知道腹泻好了没有，如果好了，食欲要恢复要有一定时间的。孩子8个月了，如果实在不愿意吃奶粉，可以熬一些新鲜的、浓的米汤。米汤里可以加些盐，调整口味。但是所有食物的调整要在腹泻痊愈的基础上。

网友提问：我家宝宝非常注意饮食卫生，大便正常，几乎每天一次。一岁多了从来没有拉过肚子，请问专家，保障了卫生是否就能预防宝宝腹泻呢？还有哪些致宝宝腹泻的因素？

陈敏专家说：饮食卫生是防止婴幼儿腹泻最重要的一个环节，其他的还有合理膳食，还要在婴幼儿时期减少与外界的接受面，给宝宝适当的锻炼身体，增强体质。

网友提问：是呀，爷爷奶奶帮着带孩子，他们也很辛苦他们总是想把任何东西都给孩子吃这种心情我也可以理解只是有些事情制止不了啊对了，之前夏天的那次腹泻并没有开始添加辅食，是纯母乳喂养的

网友提问：老师好，我的宝宝从出生一直是母乳喂养，可孩子肚子不太好，每天大便少量(2--3次)，多量就一次，颜色很好，但总是很稀，所以我们总吃“妈咪爱”，一不吃孩子的大便就稀，我想问一下是不是跟我的奶有关呢？谢谢

陈敏专家说：纯母乳喂养的孩子要比人工喂养的大便稀，次数多。婴幼儿的肠道菌群是有自我调节功能，尽可能的不给外界的因素干扰他的平衡，如果经常用微生态的药物去干扰他的自我调节环节就会造成婴幼儿的肠道菌群紊乱，和对外界微生态药物的依赖，希望把外界微生态的药物，妈咪爱减少或者停用。

网友提问：老师，我小孩一岁两个月了，没接轮状病毒疫苗，应如何注意日常生活？

网友提问：陈老师好，小贝壳好。我来听课了。另外我家宝宝有7个多月了，一直是吃母乳，现在有添加一些食物给她吃，但是吃了什么，第二天就会拉什么出来，一点都没有消化，所以体重也不够标准，请问陈老师我该怎么处理？

陈敏专家说：婴幼儿的消化功能有个体差异，有些消化辅食的能力很强，有些孩子消化功能稍微差点，辅食的添加不要太着急。如果孩子吃奶好，以吃奶为主。辅食先以添加一种为主，不要几种同时加，建议从四分之一蛋黄开始加，看看效果。

网友提问：老师你好！别人家宝宝都在担心宝宝会拉肚子，可我家宝宝都是拉不出来，就是拉出来每次都很困难，去医院看医生，要我们在食物方面注意点，可是好象也没多大用。

陈敏专家说：看起来这个孩子便秘，主要因素是与饮食有关，还有一个因素就是个体差异。

建议主要是在食物上引起注意，在水上可以饮用果汁。饮食上，食用一些纤维素，像白菜、菠菜、芹菜，还可以用一些清热解毒的中成药，可以每周用一次，这种孩子主要是以热为主，多饮水，避免使用巧克力，大枣，膨化食品类的热性食品，和大量吸收水分的食物。

网友提问：专家您好！我家宝宝三天前腹泻去医院化验大便说是肠炎，医生开了杜拉宝和思密达让回家吃就行；吃了三天今天去化验大便说还是有炎症，让接着吃药，加点消炎的药再吃。孩子精神挺好的，吃喝玩都正常。请问专家我们该吃什么药啊？