宝宝腹泻妈咪别抓狂 从便便性状看宝宝健康

A：有些妈妈觉得，孩子一天拉几次就是腹泻了，这其实是一个误区。沈振宇称，妈妈们要观察宝宝大便的性状以及量的改变，不能单从拉多少次来判断宝宝是否腹泻。如果小孩一天拉四五次，但性状是好的，每次的量也不多，那就不一定是腹泻。另外，母乳喂养的宝宝，可能由于胃结肠反射，一吃东西就拉，吃一点拉一点，婴儿越小，这种症状越突出，但只要量少、性状正常就没关系。如果一天拉几次糊状便甚至是水状便，则要尽快就诊。

A：一般情况下，妈妈可以用手机拍下宝宝的便便情况，就医时拿给医生看。如果宝宝的大便中有血丝或黏液，最好带大便过来检验，看看有无潜血，有无红细胞、白细胞，属于初筛检查。如果腹泻时间较长，还要验一下大便涂片，看有无致病菌、有无菌群失调。取样时注意，要取性状“最不好”的那块大便，如有血丝、有黏液的。

A：沈振宇强调，对于急性腹泻的宝宝，预防脱水比止泻还重要。我国每年都有小孩因腹泻脱水而致死，所以妈妈一旦留意到宝宝有脱水情况要立即就医。

怎样判断宝宝是否脱水？沈振宇提示说，观察的内容有：宝宝尿量是不是明显减少？宝宝是不是很烦躁不安？嘴唇是否发干？眼窝是不是凹陷？有没有手脚冰凉？哭时是不是没有眼泪？如果出现以上症状，就提示脱水比较严重，需要马上到医院就诊。

A：大便常规如果看到较多白细胞，严重时还可能有红细胞，表示黏膜破损了，那极有可能是细菌性腹泻，病毒性腹泻一般看不见白细胞。细菌性腹泻一般是不洁饮食引起的，如吃过不干净的食物或过期食物，患儿同时伴有腹痛、大便有血、发烧，这时就需要再查血，医生一般通过多个指标综合评估。

A：细菌性腹泻分两类，一类腹泻不需要抗生素，可采取以菌治菌的方式治疗，让好的细菌进入，占据肠壁表面，坏的细菌本身抢占能力弱，只能随着大便出来。另一种是侵袭性腹泻，它比较强，会自己在黏膜那繁殖。如果所有指标都符合细菌性腹泻，且腹泻不止，用了益生菌效果又不见好，可以用抗生素。应用抗生素时，要掌握好使用量和时间，滥用抗生素可能会导致抗生素相关性腹泻。

A：沈振宇介绍，益生菌中的布拉式酵母菌(亿活)是生理性真菌，不怕抗生素，可以与抗生素同服。而服用妈咪爱、培菲康、金双歧等细菌类益生菌时，最好与抗生素隔开两个小时。

腹泻好后，建议再用一段时间(半个月或一个月)益生菌，以帮助黏膜恢复。

A：思密达除了止泻，还有肠道黏膜保护的作用。思密达有吸附和收敛作用，宝宝腹泻好转后要及时停用，如果继续吃思密达，由于思密达会吸附大便中的水分，可能引起便秘。

A：在宝宝腹泻时同步吃锌，可让肠壁黏膜长得好，促进黏膜修复，提高免疫力，降低再次腹泻的风险。

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