小儿腹泻脱水更危险 防秋季腹泻有6道防线

季节的轮换带来天气的转变,儿科也进入多事之秋。日前,记者从各大医院儿科了解到,自进入9月,前来就诊的腹泻患儿逐渐增多。儿科专家提醒,由于季节交替气温变化大,各种细菌性腹泻疾病骤然增多,家长应加强宝宝饮食卫生护理,防止染上腹泻,还可趁眼下带宝宝注射轮状病毒疫苗,刚好抵抗即将到来的10-12月的小儿秋季腹泻高峰。

广州医科大学附属第二医院儿科副主任医师唐普润介绍,在小儿秋天腹泻疾病中,最常见的当属“秋季腹泻”——一种由轮状病毒感染引起的腹泻。它主要有两个传播途径:由粪到口——直接或间接接触患儿粪便后,将病毒由食物带入口中;呼吸道传播——患儿粪便中的病毒扩散到空气中,通过呼吸道进入人体。发病初期,多数孩子会出现发热、流鼻涕症状,其中一些孩子还伴有呕吐。这些症状出现后的12-24小时,孩子就会开始腹泻,大便呈水状或蛋花样,少的一天拉两三次,多时可达十多二十次。

由于目前尚无针对轮状病毒感染的特效药,若处理不好,患儿腹泻可能导致严重脱水、酸中毒,甚至休克等严重并发症。一般来说,轮状病毒感染与气温有关,现在北方有些地区已经进入高发期,但广东的发病高峰多在10-12月。

除了轮状病毒引起的“秋季腹泻”外,目前发生腹泻的小朋友还有很多是由于饮食不洁、护理不当引起的。“秋老虎肆虐,室温经常都在29℃以上,很多人以为食物可以不放或者忘了放冰箱,变了质都不知道,还喂给小孩吃;还有的家长早早就给孩子穿上厚衣服,小孩出汗后没有及时擦干反而使胃部着凉,容易引起腹泻。”唐普润说。

这个中秋节,家住海珠区的刘奶奶过得很不开心,因为1岁多的宝贝孙子越越从节前就开始拉稀。奶奶起初以为孩子肠胃有小毛病,休息几天就会没事。但两天过去,越越丝毫没有好转,越拉越厉害,整个人瘫在床上不能动弹。家人这才送医,结果发现越越已重度脱水,血钾浓度仅有2.0mmol/L,再不抢救,命都没了。补液补钾后,孩子情况才慢慢好转。

“儿童腹泻最大的危害在于引起严重脱水。”唐普润指出,婴幼儿的体液分布与成人不同,一旦腹泻就容易发生水、电解质平衡紊乱,造成脱水。很多家长担心高烧会影响孩子大脑,但却对孩子腹泻脱水重视不足。其实,由腹泻引起的脱水、电解质紊乱、酸中毒,严重者发生休克、危及生命。

要防止孩子腹泻脱水,家长一方面可观察孩子的大便,若发现大便次数增多、性状改变,呈糊状、水状或有黏液脓血,最好能把1小时内的大便带到医院检查;另外,还要观察孩子精神状态,如果哭不出眼泪、皮肤变得干燥、精神不好不愿意玩耍总想睡觉、呕吐、吃得少、小便少,那很可能已经脱水,一定要马上就医。

“小孩腹泻一次,就要马上补液。”唐普润特别提醒,“补液的方法十分简单,可以就近药店购买口服补液盐冲水,尽量多喝一些。”另外,要注意腹泻宝宝腹部保暖,用过的餐具、玩具要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染;每次大便后,肛门都要用温水擦洗干净,及时更换尿布。

编辑：林晓彦

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