夏秋季节防腹泻

夏秋季节是肠道传染的高发季节，这是为什么呢？

其一：病毒：病菌传播的媒介明显升高，例如：苍蝇、蚊子、蟑螂等寄生虫的大量滋生，增加了传播机会。

其二：夏秋季节也是瓜果上市的季节，如不注意洗净、消毒，尤其是出门在外水源不充分，卫生条件没法保障，吃了这些被病原菌和寄生虫卵污染而未洗净的生瓜果就易引起肠道传染病。

其三：夏秋季节温度高，最适宜细菌生长和繁殖，吃了存放较长时间的瓜果或蔬菜，或食用了保存不好的腐败变质食物也易引起腹泻病。

不同病因所致腹泻既有相同表现，亦有各自特点，其共同特点是：具有胃肠道症状：食欲差，呕吐，腹痛腹泻腹胀、全身发热等。小婴儿一旦有烦躁、阵阵哭闹，若出现频繁恶心呕吐、腹胀、数小时不排便，或排出血性便应考虑肠外科病，达到小儿外科诊治。以防延误病情。

随着气温下降，在深秋初冬有一种腹泻将侵袭婴幼儿，病因：轮状病毒(RV)感染。2岁以下婴幼儿为易感人群。北方发病季节以11月至次年元月为高峰期，南方流行季节为11月至次年2月。临床表现：呕吐、腹泻。大便呈蛋花汤样、稀水便。色黄或黄绿色，腥臭味。重者并发发热、咳嗽等呼吸道状症。脱水酸中毒。大便镜检：脂肪球。轮状病毒肠炎是可预防的。目前使用的第一代口服轮状病毒活疫苗，在人群中保护率达80%。没有条件口服此疫苗的小儿，家长应在本病流行季节注意小儿的饮食起居，避免着凉，减少户外长时间活动，饮食方面避免冷食、冷饮，减少水果的用量，尤其是西瓜。

在这里给读者朋友谈谈红痢、白痢和红白痢。

痢疾是夏季较常见的肠道急性传染病，是由一种叫“痢疾杆菌”的病菌引起的，所以全名叫细菌性痢疾或杆菌性痢疾。此病的发生是病菌存在于病人的粪便中，带有病菌的粪便污染了饮水或食物。人吃了这种没有煮熟的食物或没有烧开的水而得病。此外，当病人不注意清洁卫生，特别是排便后没有彻底洗干净双手，手上就可以带有病菌。他的手再摸用具，如餐具、玩具、书本时，也可以带上病菌。别人再触摸这些用具时，手上就可以带有病菌。因此，如手不洗干净，病菌就有可能经手由口而入体内。苍蝇是痢疾主要的传播媒介，它的脚上可带上万计病菌，当食品被它污染，人吃了这样的食品就有可能得病。痢疾杆菌进入人体后，由口腔经胃达到肠道内，在大肠的直肠和乙状结肠部位停留下来，开始生长繁殖；同时侵袭肠粘膜，使肠结膜发炎，出现红肿、化脓、出血，形成溃疡。临床上就表现为腹痛、拉稀、大便中有白色的脓、红色的血液或红白兼有的脓血液，俗称为白痢、红痢、红白痢。

从病菌进入人体到出现病症的时间，短的数小时，长到1周左右，多为2～3天。几乎所有的病人都有发热头痛、精神不振、呕吐腹痛等全身症状。发病的早晚、全身症状的轻重与进入人体细菌数量多少、毒力强弱有关。得了痢疾要及时到医院诊治。用抗生素不能少于7天，即使体温已正常、粪便中已无脓血，仍应坚持治疗一周。如果粪便培养阳性，一直要治到培养为阴性时才能停药。因为如治疗不彻底，可使病情反复或有可能迟迟不愈，甚至变成慢性痢疾。为了减轻胃肠道负担，让肠道病变更好地恢复，饮食应以清淡、易消化的流食或半流食，如米粥、烂面汤等，不宜吃油腻的食品，也不应喝冷饮。腹部剧痛时，可用热水袋敷于腹部。小婴儿也可以得痢疾，主要是喝了被痢疾杆菌污染的牛奶或奶瓶消毒不彻底所致。母亲若有痢疾，手上带有痢疾杆菌，没有清洗双手，就给孩子喂奶而使婴儿得病。所以预防工作的重点在于防止“病从口入”。

避免腹泻病八大提示

一、避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

二、购买有卫生保障的超市、商店内有安全等级的食品，不买散装食品。

三、新鲜食品充分加热后再食用，不喝生水。

四、不生食、半生食海鲜、肉类。食瓜果必须洗干净。

五、不吃剩饭菜，吃剩饭菜尽量放在10摄氏度以下贮藏，食用前必须加热。

六、夏季避免食用自制腌渍食品。

七、在小儿腹泻流行高峰季节，避免婴幼儿到人群集中的公共场所玩耍、用餐等。

八、养成饭前便后洗手的良好习惯。

要预防腹泻病的发生，最主要的是注意饮食卫生，把好“病从口入”这一关。(济南市妇幼保健院儿科副主任医师 井歧赢)