胰腺癌发病率大幅增长腹部不适须及时检查

发布日期：2014-10-26 05:57:51 浏览次数：1601

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2007年01月16日 08:18:44 来源：中国青年报【字号大中小】【我要打印】【我要纠错】

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我国大城市胰腺癌发病率大幅增长腹部不适须及时检查

中华医学会外科分会主任委员、中华医学会全国胰腺外科学组组长赵玉沛教授日前在“中国健康知识传播激励计划·胰腺癌”主题会上表示，我国大城市的胰腺癌发病率正逐年增高，病人年龄也日趋年轻化。

胰腺癌由于其生物学特性而具有比其他癌症更高的恶性度，早期诊断十分困难，一旦诊断出胰腺癌，85％都已是中晚期，因此在医学界被称为“癌中之王”。

“近20年来，我国胰腺癌发病率大幅增长，仅上海市发病率就增加了4倍。绝大部分病人在发病后1年内死亡。”赵玉沛教授介绍说，“胰腺癌常常在不知不觉中发生，早期表现是上腹部不舒服，之后发展非常迅速，往往从诊断到死亡是3至6个月。” 癌症本身的生物学特性决定其早期无症状或症状不明显，现有的影像学检查手段难以找到非常敏感的肿瘤标记物。赵玉沛说，尽管发病很隐秘，但长期吸烟与酗酒是患胰腺炎最常见的诱因。肥胖人群、高脂肪饮食、环境污染及尾气，都大大增加了肿瘤的致癌性。专家提醒，年龄超过40岁以后，如果出现上腹不适，并非胆囊或胃病变，并且找不出原因，那么就要高度警惕，如果伴有不明原因的明显消瘦，最好及时到医院做检查。 “要想解决胰腺癌早期诊断问题，关键是有健康意识，有症状及时看病，做B超或CT，以及抽血查酶的变化、查肿瘤标记物。”赵教授说，在很多肿瘤的治疗方面中国可能同国际上有差距，但在胰腺癌的治疗上中外同步。手术是目前根治胰腺癌最主要的方法。（苏敏）

胰腺癌的症状

1）消化系统症状：腹痛是常见的症状，3/4以上患者有此症状，疼痛开始时较轻，逐渐加重，早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛，胰头癌可引起右上腹痛，胰尾癌可引起左上腹痛，而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。除上腹部疼痛外，少数病例诉左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，以致易与其他疾病混淆，疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。

本病的消化系统症状还有腹泻、恶心、呕吐、便秘、胃肠充气等。恶心呕吐可为暂时性或仅在腹痛时出现；如果癌肿侵蚀胃肠可引起呕血、黑便。胰体、胰尾癌可扪及大小不定、不规则、十分坚硬固定的肿块。胰头癌患者90％可有胆囊肿大。 2）全身症状：消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现，乳头壶腹部癌100％有黄疸出现，即使在早期也发生黄疸；胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿波及胰头，或转移至胆总管、淋巴结、肝脏，引起肝外或肝内胆管梗阻时，可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性，且逐渐加深，呈深黄带绿色，伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现，往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、胆肠瘘形成、癌组织坏死脱落等因素，黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10％患者在病程中可出现发热，呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。

3）转移性症状：胰腺癌可直接浸润胆总管壁，或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸；在肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润，进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，导致门静脉高压而出现腹水等症；胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，常常发生脾肿大和食道静脉瘤；癌症向后扩展，压迫或侵蚀腹腔神经丛，出现腰背疼痛，同时偶可并发胰腺炎；癌症的骨转移，可致剧烈持续的疼痛；向肺及纵膈转移可产生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状；胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大；锁骨、腋下或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。

预防胰腺癌请养成良好生活习惯

胰腺癌与生活方式有很大关系，也是“生活方式癌”的一种。所谓的“生活方式癌”即由于人类不健康衣食住行引起的癌症：抽烟、酗洒、经常熬夜吃夜宵、在车水马龙的街头呼吸汽车排放的尾气甚至在家炒菜时吸入油烟雾气等，都存在致癌的可能性。工作压力大，生活没规律，长时间的应酬会损害人们的健康。高脂饮食人群、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胰腺癌的机率也会增加；食用油、高盐食物的消费增加，不但会引发高血压、心血管疾病，也易产生胰腺癌隐患。

中医治肌无力肌萎缩让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治治疗皮炎湿疹荨麻疹胰腺癌预防的关键是养成良好的生活习惯：首先，要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生。预防癌症，日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。其次，参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入，生活讲究规律，大大减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。饮食清淡，食勿过饱。第三，生活要有规律。有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。研究认为，生命早期过度进食会促进发育成熟，而成熟后的过度饮食又可增加某些退行性疾病的发生，从而缩短寿命。因此，在一生中适量地限制饮食，这是长寿的秘诀，每餐八分饱，这也是预防“吃出来的癌”的根本之法。

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胰腺癌发病率大幅增长 腹部不适须及时检查

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