肺炎的病因及鉴别

妇科子宫肌瘤卵巢囊肿宫颈糜烂无痛人流输卵管堵塞子宫内膜异位试管婴儿不孕不育男科前列腺炎包皮阳痿早泄疱疹泌尿感染

皮肤科白癜风牛皮癣荨麻疹鱼鳞病灰指甲湿疹腋臭黄褐斑整形抗衰老胎记眼部整形美白激光脱毛吸脂减肥瘦身隆胸

肿瘤胃癌肝癌肺癌乳腺癌胰腺癌骨科类风湿风湿痛风股骨头坏死强直性脊柱炎哮喘过敏性哮喘支气管哮喘支气管炎

神经科小儿脑瘫脑萎缩脊髓病变重症肌无力帕金森痴呆弱智肌肉萎缩神经组织修复疗法肝病甲肝乙肝脂肪肝肝硬化植发肾病

糖尿病糖尿病并发症1型糖尿病糖尿病肾病2型糖尿病糖尿病眼病糖尿病皮肤病变糖尿病足儿童糖尿病妊娠糖尿病红斑狼疮肝腹水

五官科白内障近视眼种植牙牙齿美白口腔溃疡耳聋癫痫癫痫病儿童癫痫羊癫疯羊角风心血管冠心病面瘫肛肠痔疮

精神科三叉神经痛精神分裂症失眠更年期多动症血小板减少白血病脉管炎甲状腺甲亢胃病萎缩性胃炎便血

肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛的，这些症状的表现强度有何大差异，由于抗生素的广泛使用，很多肺炎的临床表现已很不典型，较为多见的症状为发热，老年人或衰弱者可完全不发热。细菌性大叶性肺炎，常见于完全健康的人，突然寒战与高热起病，如不治疗则可发展为持续高热，并出现剧烈咳嗽和咳痰，痰为红色或铁锈色，常有胸痛。重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌(如：绿脓杆菌)和克雷伯杆菌引起的肺炎，虽然病情凶险，但常仅有中度发热，白细胞甚至不升高，严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时，可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。

该病须注意与下列疾病鉴别。

1.细菌性肺炎肺炎球菌肺炎，起病急骤，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。

2.病毒性肺炎5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

3.鹦鹉热有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急，有发热，相对缓脉，头疼，寒战。确诊须赖血清学检查。

4.立克次体病主要与Q热，因Q热有时以肺炎为主要表现。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史，血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

5.真菌性感染念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。可取痰、尿作培养与涂片;血清补体结合试验、琼脂扩散法等，如检出阳性结果即可鉴别。

6.肺结核肺结核起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。

7.其他放线菌病、诺卡氏菌病、肺梗死、肺不张、支气管肺癌、尘肺及与中枢神经系统疾病等也须注意鉴别诊断。