有感于儿子肺炎的治疗过程
儿子咳嗽已经月余,期间的经历颇让人感慨现在的医生如何在看病。
11月,儿子有点小咳嗽,去社区的四季青医院看,查血,开了头孢,吃了比较见效。结果4天后,老公说,消炎药只能吃三天,不能多吃,赶紧停掉。于是没好利索。——至今还和他没完呢!!
5天后,觉得还没有好,于是到儿童医院,又一次查血,改吃阿奇霉素,并一堆辅助的什么杏仁合剂、金荞麦??。吃下去,立刻见反映:不是好的方面,而是病情一下严重起来。咬着牙吃了5天,没好。
一周后,想着还是吃中药吧。于是见了位中医大夫,吃了一周的中药,不见好转,大夫说来拍个片子吧,一看,肺炎。开了头孢输液,说三天应该就好了。三天一点没见轻。中间去了趟儿研所,大夫也说用头孢。
回来后又用了几天头孢(7天输液)。中间查了次支原体,阴性(估计没查好)。7天一点好转都没有,儿子每天咳嗽的厉害,尤其是夜里。前天输完,大夫说,你回去吃阿奇霉素试试吧,如果见轻,就改阿奇,最后又给开了非那根、硫磺沙丁???胶囊,还打了个屁股针,说是扩张支气管,防止痉挛,抑制咳嗽的。真的见效,儿子第一次晚上睡着了,第二天咳嗽相当减轻。是哪个在起作用?
大夫说,难道有什么过敏吗?我们都笑了。不论怎么样,经过多轮残忍试验,儿子终于见了好转。
今早上网查非那根,结果无意间看到一篇学术文章,用非那根治疗咳嗽的研究,似乎对儿子的症状。
儿童医院,大夫看的病例太多,工作量太大,化验然后就开药,经验主义。如果你正好在这次病例的潮流里,就对症了,不在就倒霉。抗生素,一种不行,就换,反正最后能好,但孩子付出的代价就太高;
社区医院,患儿少,态度好,但水平有限。也是摸着石头过河。那点理论知识似乎普通人补习个几天就够了。
又要说说美国。美国医院看病难,比我们中国还厉害。一个感冒要看个把小时的不是少数。前面有两个人,你就要等两三个小时。而且轻易不开药,开的也是非处方。有病基本考抗。但他有个好处是,查的特别仔细。一位朋友的孩子发烧,一个星期了,一直没有用药,因为在查,最好终于查到,是左大腿股骨头处有一感染,细菌种类也出来了,于是用点滴20多天,但只对这一种病菌的抗生素,而且医生说,这一生都不会对这种细菌再感染了。
感慨啊。如果让孩子发烧七天,但什么药都不用,我们会受的了吗?不过如果能换来这样一个精确的结果,估计家长也能接受。所以国内乱用抗生素的另一种表现,就是让孩子成为一个试验品,一种不行,就换另一种,再换,知道猜对为止!!
我们的宝贝还在试验和猜测之中,只希望能快点好起来。
我家儿子今年年初也是因为感冒发烧,持续了近一个月,先是流感,后来好了没有几天又病。。。
我家儿子今年年初也是因为感冒发烧,持续了近一个月,先是流感,后来好了没有几天又病毒感染,后来以轮状病毒腹泻收场,孩子给折腾的那个皮包骨头呀。先后去四季青医院、海淀妇幼、北医三院、儿童医院就诊。期间,指血不知道抽了多少次,打点滴,雾化,拍片子肺没有问题,说是嗓子和气管发炎,我们也一直积极治疗,但是病程却拖得很久。
四季青医院只能根据症状和化验结果,尝试性治疗,先是头孢后是阿奇。
海淀妇幼的大夫把我给吓得,当时拍了个片子,有个阴影,是胸腺没有吸收,大夫(还是儿科主任呢),说是不明肿物,说他从医二十年没有见过,把我吓得。后来去北医三院和儿童医院,人家大夫见怪不怪,说有的小孩子就是吸收慢,他们经常见到这样的片子。经过这个事情以后,就不敢去海淀妇幼了。
北医三院挺好,有一些知名的专家,但是每天好像就一个专科的儿科专家出诊,要复诊什么得等的周期太长。
儿童医院人这个多,电梯根本就挤不上,于是当机立断直奔六层的特需门诊,当天有个臧晏的号,200元一个号,老太太经验挺足的,干了一辈子的儿科了,当时宝宝有点腹泻,北医三院和海淀妇幼都说是阿奇导致的,那个药伤肠胃,结果我们一说腹泻这个情况,她就让去化验轮状病毒,结果真是中招了。
当时不知道世纪城附近有小儿王,知道的话我会先去找小儿王的。
但是小儿王不是在药店吗?如果是感冒的话,他怎么判断是细菌感染和是病毒感染呢?
我家小女11月中旬开始咳嗽,症状很轻,吃了3天感冒止咳药,未见好转。速到儿童医院就诊,开了5天的阿奇霉素口服+氨溴索(止咳化痰的),这期间开始间歇发烧,还有咳嗽加重迹象。又到儿童医院复诊,血象正常,x片显示支周炎,开始输液阿奇霉素+氨溴索,输了2天,没见一点儿好转,快急死我了。一怒之下,挂了个普通号,说阿奇疗程已够,没有效果要改药,开始改输头孢+利巴韦林(抗病毒的),这时孩子已经转成肺炎了!输了2天,终于不烧了,可肺上的炎症还差远呢,继续又输液5天(儿童医院的流程你是了解的,每天重新挂号,重新开药,重新排队输液。少则4小时,多则7小时,天天如此)。期间带孩子去了儿研所,301医院,四季青医院,都说儿童医院用药正常,也没给出任何其他好的建议,只是在四季青医院进行雾化和理疗,帮助化痰。在儿童医院输了7天的头孢后,让回家口服头孢5天。现在在家口服了3天,肺部罗音似乎听不见了,但咳嗽的频率还是很高,偶尔能咳出痰来,感觉完全康复的路还很漫长。
个人感觉:孩子就是医院滥用抗生素的试验品-总有一款适合你!而且是治好驼背,不管死活。
个人总结:如血象不高,应尽早服用抗病毒药,如新博林(利巴韦林),以免延误病情,不能只依赖抗生素药;为防止合并感染,可用阿奇霉素。如发烧,血象还高,就是细菌性感染,就要用头孢类药物。这是我的经验,不知是否正确。
来源网址
