初冬季节谨防不典型老年肺炎

中国江西网讯包月妃报道：立冬节气到了，赣州的气温从31度突然会跌到20度，如此反反复复，早晚温差1015度非常常见。这一季节，也是肺炎的高发季节。近期，赣州市第五人民医院呼吸科肺炎病人猛增，其中，便有不少是老年患者。

提起肺炎，人们自然联想起发热、咳嗽、胸痛、白细胞增高等呼吸系统症状和全身症状，除此以外很少考虑肺炎。然而，根据该院呼吸科接诊的一些老年肺炎病例来看，这种认识是不全面、不正确的，会造成相当数量的老年肺炎被误诊、漏诊。

通常具有呼吸道症状和全身症状的肺炎大多见于中青年人，原因是他们具有较好的机体防御机能，一旦患上肺炎，可表现为较典型的呼吸道症状和全身症状。而老年人由于机体防御机能下降，他们的肺炎可有着与中青年患者不同的症状。这些老年肺炎患者有呕吐、腹痛、不思饮食、腹泻、精神萎靡及神志改变，有的老年人虽无明显症状，但因长期卧床，X线检查发现有肺炎样片状影，而这些人往往因机体反应降低，白细胞并不增高。

老年性肺炎好发于冬春两季，以每年的11月到第二年的3月最常见，而冬季发病率约占全年的60%-70%。同时，肺炎也排在80岁以上老人死亡病因的第一位。市五医院呼吸科主任刘春云表示。他建议，对有以下情形的老年人要及时进行X线检查，以排除老年人肺炎：无法解释的呕吐、腹痛、不思饮食、腹泻；精神萎靡不振、不明原因的神志改变；对于各种原因所致的长期卧床患者，因呼吸系统防御机能下降，尤其是咳嗽中枢防御机能下降，痰液引流不畅，极易导致坠积性肺炎，即使无明显症状，也有必要定期进行X线检查，这些症状都要考虑老年性肺炎的可能。

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