孩子越咳越厉害 小心咳成肺炎

CFP咳得好难受，妈妈快带我上医院吧！

天气逐渐转凉，来儿童医院就诊的孩子也越来越多，其中呼吸道感染最常见，尤其是婴幼儿或有先天性心脏病等基础疾病者，因为呼吸系统的解剖、生理和免疫特点发育都还不成熟，很容易因为受凉、交叉感染等原因导致咳嗽。有些孩子几天后咳嗽症状便会消除，有些却越咳越厉害，甚至出现高热、呼吸变快，最终转为肺炎。

在及时治疗的情况下，大部分肺炎患儿是可以被治愈的，但如果病情被延误，也可能造成肺脓肿、败血症甚至死亡等严重后果。那如何判断孩子是否得了肺炎呢？

一看体温。虽然体温并不是诊断肺炎必须具备的条件，但通常肺炎的体温会比感冒高，持续时间也更长。如果持续高热不退或体温正常几天后又有反复就要注意肺炎的可能。

二看咳嗽、呼吸。几乎所有的肺炎患儿都会有咳嗽，程度往往较重，还常有喉头痰鸣，很大一部分还会有喘息，而感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息相对较轻，很少引起呼吸急促和呼吸困难。气促就是呼吸频率的增快，如果宝宝安静状态下呼吸频率超过正常(2月以下大于60次/分，2-12月大于50次/分，1岁以上大于40次/分)，就提示有肺炎的可能。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼煽动，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。婴儿肺炎不典型，往往表现为口吐泡沫、呼吸加快，家长应注意。

三看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。相反孩子如果患肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，病情严重者可出现昏睡等。

四看饮食。小儿普通感冒时饮食尚正常，吃东西、吃奶减少并不明显。但患肺炎时，饮食则显著下降，不吃东西，不吃奶。婴儿还会表现为呛咳或吐奶。

五看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里咳嗽、喘憋会比白天更严重，呼吸困难也有加重的倾向。

秋冬季要预防婴幼儿肺炎的发生，主要做到以下几点：

首先是增强体质，提高身体抵抗能力是关键。幼儿平时应加强体格锻炼，常到户外活动，接受阳光照射，适当接受呼吸道冷空气刺激；其次提倡母乳喂养，哺乳母亲应加强食物调配，增加乳汁的营养成分，及时添加辅食如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等，积极防治营养不良；另外，注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，学会正确洗手。少到人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，房间应经常通风，保持空气新鲜；最后，平素体质较差、营养不良及有基础疾病者可在医生指导下服用免疫增强剂。