新生儿肺炎新生儿肺炎症状

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是感冒症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

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新生儿肺炎的“征兆”

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。

新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。

新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。

因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

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新生儿肺炎有几种类型?

不易察觉的新生儿肺炎（下）

新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复，但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良：

①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。 此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说新生儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

黄岩

一般两岁之内的宝宝，免疫功能相对比较差，此年龄组的孩子患呼吸道感染的机会比较多，有的可能会得肺炎，对于患过肺炎的宝宝，护理格外重视。主要有以下几个方面：1、根据气候的变化培养衣服；2、要多给孩子喝水，食量要适度；3、要注意室内的注意在18-20左右，相对湿度50％左右。要注意室内开窗通风。4、在寒冷的季节，或炎热的夏天，少带孩子去人多空气不流通的地方玩耍。5、家中如有感冒病人，要注意隔离。

怎样防止宝宝肺炎复发

我家宝宝两个月时曾得过肺炎，听说以后感冒后很容易再次发生肺炎。我日常应该如何护理她宝宝？如果宝宝感冒，我应如何处理才能不再导致肺炎？

黄岩

一般六个月的宝宝体内有妈妈给他的免疫因子，所以这期间不容易生病，你的宝宝两个月就得了肺炎，表明他的免疫力弱。以后得呼吸道疾病的机会多，所以建议给宝宝服两到三个月的免疫增强剂，以防再次患肺炎。

怎样避免肺炎的再次感染

怎样避免宝宝再次感染，得肺炎呢？都说得过一次之后很容易再得，是这样吗？为什么呢？

黄岩

是这样的，平时注意锻练身体，饮食要适度，吃一些免疫增强药。

孩子患肺炎就会引起哮喘吗

在去年春节期间患肺炎入院，出院时医生说要注意小儿哮喘。到现在已经半年了，他也没有哮喘迹象。是否说他不会因这次肺炎而患哮喘啊？

黄岩

这种说法是不确切的，如果小儿患的是喘息性肺炎，此后再患两次以上的喘息性支气管炎，或是喘息性肺炎，那将来有可能发展成为 哮喘 ，概率是20％到25％左右。

支肺炎治疗疗程是多久

依您的经验，支肺炎（3个月，经微咳嗽有痰，无发烧，其它一切正常）只输两天青霉素，吃五天头孢羟氨，能好吗？

黄岩

可以。肺炎的治疗有各体差异，另外引起婴儿肺炎的病菌有多种，如果你宝宝的肺炎对上述两种药敏感的话，疗程应该是7-10天。如果用药3-5天，疗效不好，就应该考虑换药。

肺炎怎样才算好彻底

我的宝宝一岁患肺炎停药三天后嗓子又有痰音，医生让吃消炎药巩固，不知要吃到怎样才算好？

黄岩

肺炎的疗程一般是七到十到，个别到半个月。如果发烧咳嗽喘的症状消失，医生听诊肺部罗音消失，就可以停药了。