放射性肺炎是由什么原因引起的

妇科子宫肌瘤卵巢囊肿宫颈糜烂无痛人流输卵管堵塞子宫内膜异位试管婴儿不孕不育男科前列腺炎包皮阳痿早泄疱疹泌尿感染

皮肤科白癜风牛皮癣荨麻疹鱼鳞病灰指甲湿疹腋臭黄褐斑整形抗衰老胎记眼部整形美白激光脱毛吸脂减肥瘦身隆胸

肿瘤胃癌肝癌肺癌乳腺癌胰腺癌骨科类风湿风湿痛风股骨头坏死强直性脊柱炎哮喘过敏性哮喘支气管哮喘支气管炎

神经科小儿脑瘫脑萎缩脊髓病变重症肌无力帕金森痴呆弱智肌肉萎缩神经组织修复疗法肝病甲肝乙肝脂肪肝肝硬化植发肾病

糖尿病糖尿病并发症1型糖尿病糖尿病肾病2型糖尿病糖尿病眼病糖尿病皮肤病变糖尿病足儿童糖尿病妊娠糖尿病红斑狼疮肝腹水

五官科白内障近视眼种植牙牙齿美白口腔溃疡耳聋癫痫癫痫病儿童癫痫羊癫疯羊角风心血管冠心病面瘫肛肠痔疮

精神科三叉神经痛精神分裂症失眠更年期多动症血小板减少白血病脉管炎甲状腺甲亢胃病萎缩性胃炎便血

(一)发病原因

放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的敏感性，肺部的原有疾病如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。甲状腺癌、咽喉部肿瘤放射性治疗，包括频繁的CT检查也可以引起肺损伤，产生放射性肺炎。老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。

(二)发病机制

放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变。急性炎症改变多发生在放射治疗后1～2个月，亦可发生在放射治疗结束后6个月。主要表现为肺毛细血管，小动脉充血、扩张和栓塞，血管通透性增高，肺泡细胞肿胀，Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增加，淋巴管扩张和肺泡内透明膜形成。肺泡壁有淋巴细胞浸润，急性可自行消散，也可有结缔组织增生和纤维化。慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化、肺泡间隔增厚，肺泡萎缩，血管内壁增厚、玻璃样变和硬化，管腔狭窄或阻塞致使气体交换功能降低和肺动脉压力增高。若继发肺部感染可促进放射性肺纤维化，也是导致死亡的重要诱因。