宝宝发烧 别急于用药

春季冷暖交替，我市各大医院感冒发烧的“小病号”数量明显增多。孩子发烧，往往让家长紧张万分、手忙脚乱。有的立刻带着孩子前往医院，要求打退烧针；有的急忙给孩子服用退烧药和抗生素；有的给孩子冰敷降温。

厦门市第二医院儿科副主任医师王燕指出，这些做法都存在一定错误。儿童发烧是疾病的一个早期信号，上呼吸道感染、胃肠道炎症或一些急性传染病的早期表现都是发烧，不同情况应不同处理。最近一段时间厦门地区的儿童以上呼吸道感染引起的发烧最常见，家长最重要的是仔细观察孩子的病情，对症处理，掌握基本的应对和护理方法。

38.5oC以下

不必急于用药，可先采取物理降温方式退烧

孩子如出现38.5oC以下的低烧，不必急于用药，可以先采取物理降温的方式退烧。具体做法是，用毛巾蘸取40oC左右的温水，擦拭孩子的腋下、大腿根部、膝盖后方等大血管聚集的地方，帮助大血管散热。目前市面上有出售退热贴产品，贴在孩子的额头、太阳穴、颈部等位置也有助于尽快散热。

需要注意的是，给孩子进行物理降温时，不宜采取酒精擦拭和敷冰块的方法。酒精虽然挥发快，带走热量快，但是对孩子的局部皮肤血管会起到收缩作用，不利于热量散出。在额头敷冰块，局部体温突然下降，可能会诱发孩子寒战，引起体温升高。

除了物理降温外，孩子的衣服要厚薄适宜，多喝温水，及时补充丢失水分。还可以针对病情给孩子吃一些清热解毒的中药，如小儿清热宁、健儿清解液，但有腹泻症状的孩子不宜服用。

38.5oC以上

可使用药物退烧，抗生素对病毒感染导致的发烧无效

孩子发烧如超过38.5oC，则需要使用药物尽快退烧。此时家长不要急着跑医院，以免就医途中耽误病情，造成孩子体温进一步升高。正确做法是先给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚这两种儿童退烧药，控制体温，然后再前往医院进一步诊治。

引起儿童发烧的疾病有许多种，家长不要擅自乱用抗生素，对于细菌感染引起的发烧，选择合适的抗生素会有较好的治疗效果，但对于病毒感染引起的发烧，抗生素基本不起作用，反而会给孩子带来副作用。家长最好是带孩子到医院具体检查，明确引起发烧的病因，进行针对性治疗。

要注意的是，不少家长为了追求快速退烧，常常会要求医生给孩子打退烧针或打点滴退烧。王燕表示，肌注和静脉用退热药物对儿童的神经系统、代谢功能会有一定影响，儿科治疗中并不推荐使用打针或点滴的方式来退烧。

另外，一些小诊所喜欢给孩子使用一些激素类药物，看上去退烧效果好，但激素类药物有可能影响孩子的免疫功能，退烧后容易出现反弹，还会掩盖部分特殊疾病的病情，不宜使用。

她强调，世界卫生组织推荐儿科治疗中更主张口服药物退烧，虽然药物吸收需要一个过程，见效较慢，但对孩子的副作用较小。

许多家长认为，孩子出现发烧症状，意味着病情较为严重，要求住院。王燕表示，这种认识是错误的。

发烧属于许多疾病的早期症状之一，它本身是机体的一种免疫保护反射，同时也是孩子免疫系统的一个建立过程，因此家长不必过于紧张。一般来说，只要高烧时能及时退烧，针对病因有效治疗，发烧对孩子是没有什么特殊损害的。

儿童上呼吸道感染中，病毒感染占多数。病毒性上呼吸道感染是一种自限性疾病，可能会持续3至5天的发烧，痊愈至少需要一周，家长不必因孩子发烧持续多日而过分担心着急。只要发烧时，孩子的精神状态、食欲都很好，没有出现剧烈咳嗽、呕吐等其他异常症状，就可以继续观察，不必急忙跑医院。

需要注意的是，小于3个月的孩子，机体免疫力较差，因此，不论低烧高烧都建议前往医院就诊；3至6个月的孩子如果体温超过39oC，提示可能有较严重的细菌感染，也需要及时前往医院治疗。

误区2

发烧会烧坏脑子？

有的家长认为持续高烧会“烧坏脑子”，这也是一种错误认识。有时候，孩子的反复高烧是因为细菌、病毒感染到脑部引起的脑膜炎或脑炎，孩子病愈后留下脑部神经系统后遗症，是因为脑膜炎或脑炎造成的，而不是高烧。

但是有一种情况是家长需要注意的，有一部分特殊体质的孩子在高烧时可能会引发高热惊厥，表现为意识不清、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或抽动等。高热惊厥会造成短暂的脑缺氧，如果反复多次惊厥发作，或是缺氧的时间过久，就有可能导致脑细胞受损，智力发育受影响。因此有高热惊厥病史的孩子如果出现高烧，最好能使用一些药物尽快退烧，避免孩子体温过高、并且保持孩子的手脚温热、及时到医院就诊，必要时服用一些镇静类药物预防高热惊厥的发作。

误区3

烧退了就可以停药？

许多家长担心服用过多药物给孩子带来副作用，认为孩子烧退了就说明病好了，没必要再继续吃药。

对此，王燕指出，发烧时，人体24小时内的反复体温波动是一种正常现象，孩子的体温降下去后，可能过一会又会反复烧起来，这不代表病情反复和加重，而是病情尚未完全治愈。

因此，治疗发烧时，不能烧一退就马上停药。临床上判断体温恢复正常，至少要观察24小时，确保退烧后的24小时里体温没有再升高，才能考虑停止服用药物。

误区4

发烧要多穿衣服

“捂汗”？

厦门人的传统思想认为，发烧了要多出汗才会好，因此孩子发烧时，家长常常给孩子添加衣服，或是盖厚棉被用“捂汗”的方式来帮助退烧。其实，过多的衣物反而会阻碍热量散发，有时孩子的体温可能会“越捂越高”，正确做法是适当的松包散热，让孩子自然出汗。

不过，有些孩子在体温上升期时，可能四肢末梢循环会不好，出现手脚冰冷的现象，这种情况下则不适合减少衣物，否则有可能会诱发寒战，加重发烧。此时应先添加衣物，采取热水泡脚等一些措施把孩子的手脚捂热，等四肢末梢循环变好了，再进行松包散热和物理降温。

误区5

发烧伤身

病后要大补？

许多家长认为发烧对孩子的身体损伤大，孩子病后身体虚弱，因此烧一退就迫不及待给孩子进补，这种做法是不妥的。

孩子发烧时肠胃功能较差，此时饮食上要保持清淡，食用过多高蛋白质的食物可能会导致体温不容易下降。退烧后，肠胃功能需要一段时间才能恢复，因此不宜马上进补，还是应当保持清淡饮食，逐步恢复到正常饮食。

另外，若孩子精神状态较好，不必要求孩子一直卧床休息，适当下床多活动，也有助于退烧。年纪小的患儿，适当地让孩子哭一哭、闹一闹，有助于孩子出汗和降温。

本报记者 刘蓉 实习生 卫琳

通讯员 杨银玲