肝腹水早期症状有哪些表现呢

肝腹水早期症状有哪些表现呢？肝腹水的症状是什么呢？肝腹水晚期症状有哪些呢？肝腹水如何治疗呢？本文将详细解答

肝腹水早期症状有哪些表现呢？

肝腹水早期症状并不是很明显，当肝腹水比较少量时，患者大多没有症状，仅能通过超声检查发现。当腹水增加到一定程度，患者腹部会出现胀痛症状。严重肝腹水，患者会出现恶心、呕吐、浮肿

等症状，甚至会出现呼吸困难。

肝腹水的症状是什么呢？

腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆，腹壁紧张发亮，状如蛙腹。患者肝淤血严重，消化不良，行走困难，有时膈显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝；部分患者可有胸水。体检方面可以行腹部

叩诊，1000毫升以上移动性浊音阳性，大于3000毫升可有震水音。腹部彩超可以明确显示腹水的情况。

肝腹水晚期症状有哪些呢？

肝腹水晚期的症状一般表现为营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿

等肝硬化腹水晚期症状。

肝腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消

失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧

叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。可伴有其他浆膜腔积液，如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液就叫做肝性胸水。肝腹水晚期还会有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功能

减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。

肝腹水如何治疗呢？

肝腹水原发病的治疗

肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

肝腹水的基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾

灌注，消除水钠潴留。

肝腹水的饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对肝腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；

对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。