顽固性腹水的病因及治疗策略

顽固性腹水的病因及治疗策略

来源：长沙方泰肝病医院时间：2011-12-24 12:01浏览：次 QQ咨询：

顽固性腹水的病因及治疗策略，在肝硬变腹水病人对利尿剂无反应的情况下，称之为顽固性腹水或利尿剂抵抗性腹水。肝病专家对顽固性腹水的治疗策略进行了详细的介绍，请点击全文

顽固性腹水是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。顽固性腹水给治疗带来难度，因此许多人想了解顽固性腹水的病因是什么，应该如何治疗。

肝病专家介绍，在肝硬变腹水病人对利尿剂无反应的情况下，称之为顽固性腹水或利尿剂抵抗性腹水。肝硬化合并顽固性腹水发病与下列因素有关：

1、出现大量肝硬化腹水时或因进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当，使循环血容量减低，肾脏有效血容量减少，肾小球滤过率及肾血浆流量下降。

2、肝功能衰竭时，肝脏对血液中有毒物质清除力减弱，加重了肾的损害。此肝硬化并发症在临床上并不少见，预后极差，功能性肾功能衰竭的持续存在和发展，也可导致肾脏的实质性损害，而致急性肾功能衰竭。

温馨提醒：顽固性腹水的治疗必须去正规的肝病专科医院，推荐长沙方泰肝病医院，方泰医院是湖南地区唯一一家肝病专科医院，成立20年来致力于肝病的治疗与研究，目前已经成功治愈超过5万例肝病患者，是顽固性腹水治疗的首先。顽固性腹水的治疗策略：

1、扩充血容量：恢复肾小管对利尿剂的敏感性。

2、腹腔穿刺放液：近年来，多数学者认为在积极支持治疗下，放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者，仍不失为一种应急的治疗措施。

3、腹腔-颈静脉分流术：该方法目前仅在少数医院开展。关键技术是将装有特殊压力感受器和单向阀门的硅胶管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔静脉。

4、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术：主要用于预防或治疗食道静脉曲张破裂大出血。但该技术的缺点在于实施肝内门-腔分流术易发生肝性脑病和治疗费用昂贵，限制了该技术的广泛应用。推荐阅读怎样有效预防肝腹水复发

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