转移性肝癌如何诊治

癌细胞扩散，转移是器官病变的一大特性，应该及时治疗，及时发现。人体其它器官的原发肿瘤，通过不同途径转移到肝脏内不断生长，发展成肝内继发肿瘤，称之为转移性肝癌或继发性肝癌。其中消化道恶性肿瘤转移性肝癌最为常见。转移性肝癌的症状和体征与原发性肝癌有相似之处，应注意鉴别诊断。转移性肝癌病程发展缓慢，症状较轻。

(1)转移性肝癌的临床表现：①有肝外肿瘤的病史，并有肝区肿瘤的症状和体征，如有上腹或肝区疼痛、乏力、纳差、体重减轻、发热、肝大并触到有肿块。②肝功能检查多数正常，甲胎蛋白和其它肿瘤标志物呈阴性。⑧B超检查可发现肝内单个或多个转移性占位病变。④X线胸片部分可见右侧膈肌抬高，局部隆起或呼吸运动受限。⑤肝CT检查可见多个不规则的占位病变，即转移性肝癌。依据上述几点，符合时可以明确诊断。

(2)转移性肝癌的治疗：①手术治疗：对于原发肿瘤无复发，其它器官亦无转移灶，肝内转移灶为孤立的，所处的部位有切除可能，全身情况良好，可以耐受手术，肝转移灶与原发肿瘤发生时间间隔2年以上，符合这些条件者可考虑手术治疗。②肝动脉插管灌注化疗和栓塞：使肿瘤缩小后可再手术切除，失去手术切除机会的病例可继续灌注化疗。③放射治疗：转移性肝癌部分患者可选择放射治疗，局部放疗可缓解疼痛，肝功能改善，全身症状减轻，一般放疗剂量在2～4周内20～35戈瑞。

总之，转移性肝癌诊断容易，但治疗效果不满意。