肺钙化

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X光片有钙化病变，其众多病因如以下说明，(1)大部份是由于感染性肉芽肿后之钙化形成的肺部钙化，在台湾以肺结核菌感染愈合为最主要之原因，尤其没有严重到肺结核病表现之结核感染，受感染者无症状且自然痊愈，仅于肺部留下钙化性之病造，少数是由于霉菌感染之肉芽肿愈合钙化引起。这些钙化性肉芽肿大部份不会变化，但少数钙化范围会逐渐扩大或甚至骨化，有时甚至会消失。非常少数的淋巴钙化会转变成癌瘤或侵蚀性之支气管结石病之病灶。(2)某些淋巴钙化形成环状之蛋壳状钙化，最常见于矽沉着肺症及类肉瘤病，如果没有砂土或粉尘暴露时，应怀疑类肉瘤或肺癌，应由胸腔科医师进一步诊疗。(3)另某些胸腔内钙化是血管钙化引起，如肺动脉血栓性栓塞后之钙化。(4)肺实质钙化症是以肉芽肿感染之愈合后之钙化为最常见，另外为粉尘之矽肺症、尘肺症，其他金属粉尘结晶之沉着症，自发性不明原因之肺骨化症，风显热心脏病患者之血铁质沉着引起之钙化肺泡小结石等，亦会引起肺实质钙化。(5)代谢性疾病，如副甲状腺功能亢进，肾衰竭，维他命Ｄ过多症，静脉注射金属引起之肺钙化等。(6)肿瘤合并钙化症，包括良性之过误瘤、软骨过误瘤、动静脉畸形、类淀粉瘤、淀粉样变化、类风湿性关节炎、原发性肺内骨肉瘤等，但偶而在恶性肿瘤亦会并有钙化，如原发性或转移性骨性肉瘤、原发性多发软骨肉瘤而引起之骨化、甲状腺肿瘤、卵巢乳头状囊腺瘤转移、支气管原发性瘤形成砂样瘤化、由乳房或消化道之胶状癌转移到肺部而有黏液样钙化、淋巴瘤经放射治疗后钙化、或原来钙化位置被恶性肿瘤吞噬等。因此，肺部钙化大部份是良性，如果没有合并其他明显之恶性肿瘤证据时，采保守性追踪为较好方式；追踪之X光如有变化或怀疑肿瘤时，才建议做积极侵袭性诊断与治疗，避免过度焦虑而过度具可能侵害性之检查步骤，避免引起不必要之伤害。

参考资料

http://home.kimo.com.tw/catonekmu/HealthResult.htm

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