二尖瓣环钙化的手术治疗

⑴Reed法：通过镊子来夹住前叶游离缘向后方拉紧，前叶基部中点要确定好，并做好标记，始于前叶中点向后叶作一个垂线，将二尖瓣口两边对称分，将确定后叶瓣五中点并做好标记。在二尖瓣的前外角与后内角的地方，各自作一穿前叶基部纤维三角与后叶瓣的褥式缝合，前叶侧距与两个褥线的的中点都是二厘米，与后叶侧距后叶中点都为一厘米，当结扎收紧后，瓣口应有一定的宽松度，食指和中指可容纳入内。

⑵交界区折叠缩环术：这种褥式缝合是在交界区作的，缝线在后叶侧瓣环的距离要比前叶侧宽，都在瓣环处进针，这是种多用于矫正局部关闭不全中。

⑶后瓣环半荷包缩环术：于后叶瓣环处作出两个半荷包式的缝合，两端需加垫片。结扎前，收缩缝线要能使瓣口有一定的宽松度，宽松程度为食指和中指能容纳之中。

为防房室破裂，尤其是室壁深处的钙化斑，要手术时一定要仔细支掉钙化斑。

由黏液性变的二尖瓣环钙化是通过二尖瓣病变所诱发的跨瓣压力不正常而致的一种退行性性的表现。后瓣环是典型的退化性瓣环钙化的主要表现区，后室壁有时也会有所涉及。这种瓣环钙化有与腱索延长和后瓣叶功能不全相伴出现。治疗前需要将风湿性病变的和钙化的黏液性退化要分清，黏液性钙化的往往不会涉及腱索，瓣叶也不会有增厚现象。于是两者相较，黏液状的瓣膜要易修复些，效果也要好些。

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