二尖瓣环钙化的治疗方案
时间:2014年09月15日来源: www.yodak.net字体大小:[大中小] 在线咨询网上挂号
摘要:黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一个表现。下面介绍下二尖瓣环钙化的治疗方案。
二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维结构的一种退行性病变,以老年人得此病者居多,而且这种病比较容易引发其他的一些心脏方面的疾病,尤其是诸如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流等。当然了,这种病的治愈率还是比较高的,具体的治疗方案大家可以参考下文。
一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:
(一)瓣环扩张的修复方法:
(1)Reed法:
用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为2cm,而在后叶侧距后叶中点均为1cm。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指。
(2)交界区折叠缩环术:
在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全。
(3)后瓣环半荷包缩环术:
在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片。收缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎。
(二)瓣环钙化的修复:
钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑。
黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一个表现。典型的退化性瓣环钙化多在后瓣环,但有时也涉及后室壁。瓣环钙化常伴有腱索延长和后瓣叶功能不全。Korn等将钙化的黏液性退化和风湿性病变区别开来,因为黏液性钙化不涉及腱索,瓣叶也不增厚。因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,而且修复后的远期效果也较好。
当然,在治疗结束后的休养和保健方面自己也要多加小心。注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。不要吃蜂皇浆、人参等补品。不要喝鸡汤、骨头汤或其他汤类,这些汤类液体太多,会增加心脏的负担。
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