胎粪性腹膜炎腹部X线片可见典型的异常钙化影

诊断及鉴别诊断凡新生儿特别是早产儿、低出生体重儿、围生期有明显缺氧史或其他NEC诱因者应密切观察，出现精神面色改变、腹胀腹泻时，应立即做x线腹部平片及大便隐血试验。对早期诊断有帮助，必要时应做x线动态观察。典型病例诊断并不困难，需与下列疾病鉴别：

1．新生儿出血症由于维生素K缺乏引起，通常以胃肠出血为常见症状，腹部不胀，X线平片无肠壁积气。

2．中毒性肠麻痹多发生在感染性疾病的严重阶段，以腹胀为主，但无便血和腹泻，X线片无肠壁积气。

3．机械性肠梗阻以腹胀、呕吐为主，无便血和腹泻，肠鸣音活跃，X线片上液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。

4．先天性巨结肠早期NEC表现为小肠大肠普遍胀气时，应与先天性巨结肠鉴别，后者以腹胀、排便困难为主，可见肠型，肛门指检时有大量粪便和气体随手指排出，压力极大，呈爆炸式排出。排便后腹胀暂时缓解、无血便。X线动态观察腹平片无肠壁积气，结合临床较易鉴别。5．胎粪性腹膜炎腹部X线片可见典型的异常钙化影。