什么是关节僵直

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其实健康不是用钱买来的，只有自己去做才可得到的，相信明智的读者一定可以认同此论点。当然发生疾病时，仍应及早就医，本文则将以骨骼肌肉系统为例，说明中老年人的保健之道。在影响中老年人身体健康的危险因子中，以下列各种情形最为常见现代人的工作压力很大，平日很少注意舒解压力，维护身体健康，且在身体亮起疼痛的红灯时，仍未能注意改进，致病入膏肓，无法自拔。

平日未注意养成良好生活习惯，日后成为习惯的奴隶，即是在需要休息时，却常常闲不下来，例如临床上不少膝关节严重退化的老年妇女，却仍维持蹲下来洗衣服的习惯，或提着重重的菜篮走回家，这些都会加重病况。

目前工作分类精细，尤其从事技术业者，很少在发生疾病时可请他人代班，造成带病上班情形，延误病情。

平日未注意饮食方面的保健，只迷信维生素或补药，结果反而得害。

身体进入中年后，修复受伤组织的能力变差，但工作量及负担并未因此而减少，而且反而有增多的倾向。

许多人由于保健习惯不良，罹患其他疾病后，平日需服用许多药物，由于药物的作用，影响骨骼的健康。

许多人从事夜间工作，甚至于日夜相反，长期下来会影响身体健康。

许多病患未依自身病况选择合适的运动方式，不当的运动或运动量反而会使病情恶化，例如膝关节退化性关节炎的病患却常常去登山，而且不会节制其速度，如此自然会使病痛加重。

骨科临床上关节炎病患很多，依病因可分为外伤性关节炎，感染性关节炎，代谢性关节炎，免疫性关节炎，退化性关节炎及其他。各种关节炎的部位不同力且其发病对象也各异，如退化性关节炎常见于从事粗重工作者，常发生于髋部，膝部，手指及脊椎；痛风性关节炎常见于长期罹患痛风者，而痛风则又常发生于肥胖、高血压、高血脂与糖尿病患者；外伤性关节炎经常在先前曾发生关节伤害的病患；类风湿性关节炎常见于年轻女性的多处关节，其原因仍未完全明白。僵直性脊椎炎也可能侵犯关节，引起关节僵直和疼痛，血友病患者虽然自小即出现症状，但由于关节反复出血所造成的关节病变，则可能在进入中年后发生。有些关节炎可能只侵犯单一关节，但有些则可能会同时侵犯多处关节，甚至于同时发生全身性疾病。虽然这些关节炎的病因各有不同，但是关节炎的共同常见症状则包括关节疼痛，关节活动度僵硬，肿胀，关节积水，皮肤发红发热，关节变形，严重时会使病患的行动能力受限，甚至无法行动，寸步难行。

软组织发炎：如滑囊炎、韧带炎、五十肩(冰冻肩)、网球肘、手部或其他部位的腱鞘炎，运动伤害等。

这些病患常常与使用过度有关。例如五十肩冰冻肩是中年人的常见病况，其最明显特征为肩关节运动受限，受限程度通常很严重，严重时可能致使肩关节无法运动。大部份病患会伴随发生疼痛，且可能因而干扰睡眠。病患经常会在伴发微小创伤后发病，例如可能在手臂受伤后被固定一段时间后，而无法活动时间过久，而引起这种情况。再如网球肘(Tennis elbow)也是骨科门诊常见的肘痛病因，常发生于35到50岁间的病患，主要发生肘部外侧疼痛，且很难伸直手臂去握住重物，病患经常出现肘部过度运动的病史－如日常生活的清洗工作，包括擦拭桌椅、涂上油漆或是甚至打网球等。手部的急性腱鞘炎则常发生在20到40岁之间，经常是过量从事日活动作后所引起，有时打电脑也可能造成。严重时会使腱鞘变厚而呈明显肿大外观，因而引起疼痛及抓握乏力现象。这些情形也经常与运动伤害及其后遗症有关：如韧带断裂，各种发炎等。有时候病患为周末才从事运动的人，也经常可能由于运动不当而造成许多伤害。各人应多多注意。

骨质疏松症：原发性(停经后骨质疏松症，老年性骨质疏松症)，续发性骨质疏松症

这些原因都会引起骨质疏松症，使骨骼代谢速率增快。骨骼流失速度变快，造成骨小梁变小或断裂，骨质变差，强度减弱，容易由于微小外力即引起骨折，使病患发生背痛，背部脊椎会慢慢地变弯驼背，身高变矮。有时会引起骨折部位的变形，严重时会使病患活动能力严重受限，长期卧床。骨质疏松症经常会引起腕部，髋部，脊椎等处的骨折，保健上以运动，饮食及保护为主，治疗上包括药物，复健，辅具，包石膏及手术。

中老年人的颈痛病因以颈椎关节退化症为最常见，有时也可能由于其他病因造成。人体的颈椎在中年早期即可出现退化性变化，以第五和第六颈椎最常受犯，使病患的颈部运动受限，且引起疼痛，并且可能会传导到枕部，肩部，甚至到达肩胛下方或锁骨上部位，经常也会传导到手臂及手部，并伴随出现感觉异常情形，偶然会出现反射动作消失、肌肉无力、及感觉障碍。有些年轻病患(如20岁到35岁)在做颈部突然运动时，也可能引起严重颈痛及臂痛，伴随着突发的保护性肌肉痉挛及颈部运动受限，此可能由于肌肉痉挛或急性椎间盘脱出所引起。

下背痛：姿势性，骨骼病变，神经病变，脏器性，肌因性，血管性，心因性等病因

在中年病患常见的下背痛病因主要包括脊椎的原发性退化关节炎，椎间盘突出，背部扭伤，由次他疾病所造成的续发性骨关节炎(如由于脊椎侧弯和先前骨折引起)，僵直性脊椎炎，脊椎滑脱症，脊椎椎管狭窄，癌症转移性疾病，以及脊椎化脓性骨炎等，其他少见的病因如神经肿瘤，主动脉瘤等，在临床上应多注意。老年病患的常见背痛病因则包括脊椎退化性关节炎(原发性和续发性)，老年性驼背，骨质疏松症，脊椎的癌症转移性病变(比中年人常见），这些疾病皆可能伴随骨折，但也可能未发生骨折。

在这些情形中，脊椎的退化性关节炎极常见，此系则指人体老化后，脊椎的关节结构与机能退化所致。脊椎椎管狭窄则指脊椎管的前后径减小，造成神经根通道狭窄，可能会引起隐隐背痛，且清晨起床时会出现背部的僵硬现象等症状，偶而会出现暂时性运动麻痹，或步行和运动时出现下肢疼痛、痉挛和感觉异常，此即神经性跛行。椎间盘突出常出现于中年人，以腰椎最常见，病患常常都有弯腰举重物的受伤病史，其症状为严重背痛，且会向下传导，即引起坐骨神经痛，腿部感觉异常，肌肉无力，感觉障碍，和膝反射或踝反射减弱或消失，背部肌肉可能会出现痉挛，严重时会造成排尿功能障碍，甚至下半身瘫痪。僵直性脊椎炎病因不明。以20至40岁男性最常受患，病患的脊椎关节会逐渐发生骨化；病患会诉说背部僵直和疼痛，脊椎活动明显受限，严重时会导致胸腔扩展受限，使肺活量降低；有时病患也可能具有眼疾或其后遗症。

由于中年人的工作需求，加上目前交通发达，因此中年人发生骨折或脱臼的情形并不少见，这些病况可能发生于各种部位，依受伤时的情形而定。严重骨折的发生率近年来有增高现象，这些可能与交通事故及意外事件增多有关，而且由于都是高能量的伤害，其特色为发生严重骨折，可能为开放性骨折，多处骨折，且经常会伴随发生多处骨折，在治疗上需时长久，且治疗后仍需长期的复健，相当费时费力。目前由于社会人口老化，使老年病患的骨折数目也明显增多。许多病患在发生骨折或关节脱臼后，若病况严重或未得合适治疗，可能会造成严重后遗症，引起关节炎或骨折愈合不正或骨折不愈合，严重影响病患的活动与工作能力，严重时更可能因为骨折伤及血管，影响肢体的存活或病患的生命，令人不得不注重。

广义的骨科肿瘤可依肿瘤发生部位可分为骨骼肿瘤与软组织肿瘤两类；若依肿瘤细胞的分化程度可分为良性瘤与恶性瘤两种。恶性骨瘤也有人称为骨癌，一般而言，恶性骨瘤又可分为原发性骨癌，继发性骨癌与转移性骨癌三种。原发性骨癌指由局部组织长出的恶性瘤，继发性骨癌则由良性骨瘤转变而来，转移性骨癌则是由其他系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲状腺癌，子宫颈癌，胃癌，结肠癌，肾癌鼻咽癌等等，通常为癌症末期才会发生转移。这些恶性骨瘤的癌细胞生长速度比较快，容易向外扩张并侵犯局部正常组织，经常早期即会远处转移，病患生命饱受威胁，在治疗后容易再发，最后也会造成肢体功能的障碍与病患生命的结束。恶性骨瘤中骨肉瘤好发于十岁至二十岁之间，依汶氏瘤则好发于十岁至二十岁以下，其他骨癌则多为三十至六十岁之间，转移癌也常见于五十至六十岁以上的病患。

骨瘤的症状主要与骨骼功能有关。常见症状包括患部疼痛，运动功能障碍，局部出现肿块，发生病理性骨折及其他非特异性症状：如体重减轻，食欲不振，轻度发烧，或腰酸背痛等等，这些也都可能出现，但若没有其他特殊症状，有时也并不容易下诊断；不过对于任何长期治疗而仍未改善的症状，仍应保有高度的警惕心，如此才可望减少误诊的机会。

骨骼肌肉系统是人体的运动系统，当然骨骼系统具有保护脏器，代谢、支撑身体等功能，但是提供人体的活动仍是其最主要功能之一，因此骨骼保健之道在于维持其灵活运动能力及适当强度，而肌肉乃是提供动力的来源，因此维持肌肉体能自然是保健的目标。虽然人体骨骼系统疾病依年纪会有所不同，在中老年人的骨骼疾病会因各种因素而发生，在临床上诊治各种骨骼疾病时，医师应深入了解病患的各种情形，才能达到明确的疗效。可是就骨骼保健而言，无论年纪差别，其中仍具有许多相同要项，包括(1)充分的休息，(2)适当的保护，(3)合适的运动，(4)适宜的饮食。这些要项都很重要，但各人在选择其合适项目上，可能需依各种主观与客观因素而定，在此提供各位参考。

人体组织或细胞受到严重伤害时，可能会立即造成其坏死，但是对于受伤程度较轻微的组织，人体则具有修复受伤组织的能力，在此修复过程中，常常都需要充足的休息，在这段时间中，人体才可以较全力地去修复受到伤害的细胞和组织，许多人也都明白“休息，才可以走更远的路”的道理，但是在现代工商社会，商机瞬息万变的竞争中，许多人都忘却其重要性，或无法做到真正的休息。许多人为了工作上的需要，经常养成晚睡的习惯，有时家人也为了等待晚归的人，全家都渐渐习惯晚睡的情形，加上平日很少注重休息，因此有如两头燃烧的蜡烛，一旦发生伤害时，更无法得到充分的休息，即使请假，也因为目前的分工精细，难以有人可以代班，造成许多就业上的困扰。因此，若能在平日注重休息的良好习惯，早睡早起，使身体有充分修复的机会，才可能具有健康的身体。在现代社会中，要能够早睡早起，实在不容易，有些人因为自身的工作要求，有些人则因为要陪伴或等待家人，也都养成晚睡的习惯。更有些人其实很晚才上床，但却自认为早睡，这样也会影响保健效果，例如一向凌晨二点才就寝者，现在半夜十二点入眠，即自认为早睡，其实不然。有些人都抱着等到退休才改善习惯的心理，但到退休时，要再改变习惯也很困难，这些都是保健的绊脚石。对于任何人而言，下列是保健的金玉良言：

受伤是引起身体组织伤害的最直接致因，这种情形有如车祸伤害车辆一样。许多人在受伤时，可能外力很大，造成难以补救的伤害，但是更多人可能却发生微小的伤害，逐渐累积而伤害身体。适当的保护身体，免于发生伤害，乃是保健的重要法则，例如如使骨质疏松症很严重的老年人，若可保护免于跌倒，即使其骨密度很低，也可大量减少发生骨折的机会，再如驾车族如可奉行“不超车，不超速，不超载”，“喝酒不开车，开车不喝酒”，……等交通良言，也可大量减少发生车祸伤害的机会。许多运动选手为了成绩表现，做出超过体能负荷的动作，结果反而造成伤害，有些周末运动员发生伤害的机会更大，他们的体能不如职业选手，若从事高难度动作是很危险的，若再未能在运动前适当地做暖身运动，在运动后适当做和缓运动，则情形会更差。中老年人经常都成了往昔习惯的奴隶，例如有些家庭主妇一直不适当地从事家庭清洁工作，发生累积伤害而不自知，等到病况严重时，又因习惯使然而无法放下家庭工作，结果很难令病况改进，例如手部或肘部肌腱炎病患即是如此。

合适的运动对骨骼、肌肉及关节皆有益处，运动会增加骨骼受力，并增加骨骼及肌肉的血流量，使骨骼及肌肉营养良好，且变为粗壮。虽然运动对骨骼及肌肉皆有利，适量运动可使其更为强健，但过量却反而不好。同样地，运动对关节也有很大的助益，关节的功能在于使人体可以适当的活动，以达到身体移动的目的，适当运动可增强骨骼强度，且使关节周围组织更为强健有弹性，令关节运动更为平顺，且可使关节软骨得到必要的营养滋润，而更为健康。

运动量的多寡当依各人情况而定，且应注意运动安全。背部运动和四肢运动可分别改进脊椎与四肢关节的功能，可合适选用进行。四肢运动如步行，散步，骑自行车，徒步旅行，划船运动，跳跃运动，游泳等等，可依各人喜好选定。但请注意运动注意事项。背部运动目的在增加腹肌与背肌的力量。一般建议运动时须达到合适运动量才可，有些人虽然知道运动的重要，但心态上却抱着等到退休才有时间运动的心理，一旦等到退休时，有时却由于过度运动或未能改变习惯，这些也会影响保健。

在临床上对于发生骨骼或关节疼痛的病患，应要求其分三阶段进行保健，包括休息恢复阶段，体能训练阶段，以及恢复日常生活与运动阶段。在第一阶段内必须节制各种会使疼痛症状加剧的动作或工作，这是最重要也是最基本的要求，且最好在病痛期间早些上床休息，使受伤或发炎的组织能得到充分完全的休养，其时间可能由数天至数月，依病况而定，但务必要达到完整的休息才可；第二阶段要从事体能训练，即必须从事合适的运动，以增加肌肉的力量，但应注意尽量在不会疼痛的范围内作最大的运动，有些人为求早日康复，结果运动过量，结果欲速则不达，反而受害，不可不慎；最后才可进入恢复正常运动与日常生活的阶段，且应逐渐增加运动量才可，不可操之过急；这些运动保健的进展，应以身体状况的改进为目标，切勿求好心切，揠苗助长，结果反得其害。

饮食的调节对骨骼及关节的助益很大，适当饮食可供青少年生长所需，对中老年人而言，也可达到维护的功用及修复的原料，本段另有专家说明。但在饮食上应注意各人的身体特性及疾病要求，如痛风性关节炎病患必须严格限制低普林饮食，才可使尿酸的代谢得到适当的控制，如此才可使病况改善，而退化性关节病患也必须控制体重，使体重在理想范围内，才可使身体受患关节能够得到休息，不致于负荷过重，使病情得以缓解，这些都是有利于改善关节炎的病情。许多中医对于使用药膳或饮膳来改变体质，使身体的关节炎得到舒解，他们也提出许多说词，但在未得到确切科学数据报告以前，应更进一步研究证实后才可推广。再如中老年人常有可能同时发生其他疾病，例如许多关节炎病患可能会同时患有其他疾病，如糖尿病，高血压，高血脂，肾脏病等，此时对于饮食的限制更显复杂，必要时应与营养师讨论后再作进一步的合适选择。

中老年人的骨骼和关节保健乃是多层面的工作，人生难免生老病死，但是适当保健可使人们延后罹病机会，即使发生各项疾病，也可令其症状大为改善，此外也应避免病急乱投医，使病清延误；若保健得宜，可有效使病情得到缓解，此时更必须持之有恒，才可令保健效果更能持久，近年来国人出国旅行的风气很盛，许多人都忍痛出国游山玩水，或是一窝蜂地赶流行，从事不合适的运动，结果反得其害，值不值得，应得三思。下列各项应多加注意：

戒饮食不当：应维持均衡的饮食，不要使体重直线上升，增加负担，也应注意饮食的节制事项，应戒除抽烟，酗酒，喝大量咖啡等；

戒晚睡熬夜：早睡早起，最好全家皆可如此，且最好从小即养成这种好习惯。

戒整日惯坐，鲜少室外运动：应从事适量的运动，健强骨骼和肌肉，且维护关节活动范围，但若关节炎发作时应适量减量；

戒不当生活习惯：应改善不良生活习惯，例如在关节疼痛时，应减少家中的清理工作，也应节制运动量。

戒运动方式或运动量不当：应避免不合适运动，或带伤做应酬式运动，在退休后也不宜突然增加过多运动量，应循序渐进，量力而为。

戒讳疾忌医：及早检查并治疗可能会合并发生骨骼或关节疾患的疾病，如痛风，血友病，类风湿性关节炎等；且应定期追踪检查，使病情得到适当控制，若情形严重应与医师讨论，必须手术时不可延误，并配合复健；

戒擅服药物，迷信偏方：应谨慎选用药物来治疗疾病，对于成分不明的药物不可随便服用，以免发生许多对骨骼肌肉系统的不良副作用；

过犹不及，应“适可而止，量力而为”：且应适当保护身体，避免受伤。

在人口老化速度增快的今日，中老年人口数目急速增多，发生老化疾病与外伤机会增大，前述多种骨骼及关节疾患更成为骨科临床上的常见疾病，进而会影响日常生活，严重时令人寸步难行，也会造成许多并发症，增加许多医疗费用负担，希望各位在防治能够及早投入心力，养成良好保健习惯，心要时再加上适当药物治疗或求助手术解决病痛，良好保健号即使未能避免所有疾病，但至少也可减轻其程度，减少许多不必要的用药，值得我们重视与实行。

其他答案:

关节峦缩吗?

是因为久不动而引起 例如骨折做内固定6周而造成6周内关节都不动

会有点棘手喔 需要靠关节松动术来活动关节 打开关节的僵硬处

其他答案:

我拿僵直性脊椎炎ㄉ说明好ㄌ,这是一种病变,它这ㄍ脊椎会随着病情发作,进而将关节黏合,没有办法活动,有这种病ㄉ朋友要小心ㄛ

其他答案:

找一大篇的资料,看起很累都重点在哪?

挛缩和僵直是不同的喔~

举例:是因为大脑区域受损的问题,如医界最常测的是昏迷指数,意识不清的病人有些给予刺激时会有关节僵直的现象~好像这是动作给予2分的样子,3分是屈曲~

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