巩膜穿孔的经验分享

胃

几乎每个人都曾经遭遇过胃部不适，胃炎、胃溃疡等是最常见的胃病，很多人不以为然，刘玉村院长提示，胃溃疡就是胃的自杀，通过一个神秘道具的模拟，可以看到胃溃疡最容易出现在幽门附近。那么一旦出现了胃部疾病，钡餐和胃镜等检查手段可以帮助医生清楚的了解您的胃。

因为饮食不当，对胃部疾病不注意，或者其它原因造成胃穿孔，引起腹膜炎，危及人的生命。

秋季有人爱吃柿子、黑枣，它含有鞣酸，老年人吃了容易凝固成团，形成很硬的食物团，可以堵在消化道的任何地方，堵在幽门，胃就扩张，堵在肠道某段容易肠梗阻。柿子不能多吃，特别是不能空腹吃。柿子经过化学反应在肠道里形成很硬的粪石，只有开刀才能解决问题。

食物吃进口以后在身体内经历了一段美妙的旅程，口腔、食道、贲门、胃、幽门、十二指肠、小肠(3- 5米长)、结肠、肛门，最后排出体外。食物在肠胃里的过程，宽进严出，如果进食过快，胃很快膨胀。食物在小肠停留4个小时，其余的不一定，一般共8个小时左右。人体每天分泌的消化液，唾液1000毫升，小肠液2000毫升，胃液1500毫升，胆汁1000毫升，胰液1000毫升，一共6500毫升。胃在上腹部中间偏左部位，经过锻炼，胃可大可小。有个病人强迫节食，引起严重营养不良，危及生命，所以不能以牺牲器官为代价。有个病人一次进食太多，然后催吐，胃突然扩大，突然压力释放后，整个胃粘膜渗血，最后失去生命。所以一顿吃得太多，胃扩张，我们叫急性胃扩张，其死亡率100%。如果各种原因很久没有进食，一旦获救，千万不能一顿吃很多东西，要逐渐进食让胃逐渐回复功能。

胃液是无色透明的盐酸，浓度低，不能消化自己，因为人进化后的保护机制，使胃液分泌出来以后不能倒流回去，胃粘膜表面还有粘液保护胃的作用。

胃常见有三种病，胃炎、胃溃疡，胃癌。胃炎是胃粘膜表面弥漫性的病，往往不会侵犯太深。胃溃疡，是局部胃酸攻击自己，相当于胃的自残现象。在局部一点点慢慢侵透腐蚀它，以至把粘膜破坏了，肌层破坏了，浆膜破坏了，胃就和腹腔通了，形成弥漫性腹膜炎，肚子疼痛厉害。高度紧张的人容易胃溃疡，压力大，生活不规律，患者吃抗凝的阿司匹林，尤其长期服用容易引起对粘膜的损伤，或者吃不干净东西，受幽门螺杆菌感染，形成胃炎、胃溃疡。因为胃蠕动压力，在幽门和十二指肠地方，主要因为受蠕动机械力大有关，容易缺血，受到伤害，容易形成溃疡。

钡餐、胃镜、CT或者超声检查等检查手段可以帮助医生清楚的了解胃的情况。胃病的治疗，服用控制胃酸、保护粘膜，杀灭胃里幽门螺杆菌的药物，千万注意生活方式，不要精神紧张，吸烟，饥一顿饱一顿，吃刺激性物质，大量饮酒等等都会伤害我们的胃。一定注意保护好我们的胃。

胰腺

刘玉村院长讲述了一段他不为人知的经历：15岁那年，他罹患急性胰腺炎，命悬一线，在医院躺了42天，顽强地与病魔斗争，终于死里逃生。因为自己的这段经历，在他报考大学的时候，义无反顾的选择了医学院，最后当上了一名外科医生，治疗了很多和他一样患有胰腺炎的病人。

胰腺是斜横在上腹部里的长条形器官，在胃的后侧一点。成人每天分泌1000毫升无色透明的胰液，它含有强大的酶，淀粉酶是消化糖的、脂肪酶是消化脂肪的、蛋白酶是消化蛋白的。人体最需要的这三个基本营养物质，都由它来消化。

胰腺的功能：胰腺的外分泌功能，分泌胰液，帮助人体对食物消化吸收。胰腺还有一个重要功能是内分泌功能，胰腺细胞分泌胰岛素，降低人体血糖。让血里的葡萄糖进入细胞发挥能量代谢作用。胰腺还分泌一种激素叫胰高血糖素。

一旦人的胰腺缺乏分泌胰岛素的能力，有的人是遗传，先天分泌胰岛素的能力不强了，这叫1型糖尿病。有的人逐渐后天分泌胰岛素的功能下降，或者利用胰岛素能力下降，发生糖尿病，这叫2型糖尿病。胰腺和糖尿病息息相关，胰腺一旦出了问题，是可以致命的。喝酒、胆结石、高脂饮食等等就可能诱发胰腺疾病。当胰液几个酶不走正常渠道，没有进到肠道里，而消化胰腺自身组织，这现象叫自杀。

胰腺疾病的原因：(1)胆结石，分胆囊结石和胆管结石，因结石堵塞，胰液倒流，管壁压力一高，憋破胰管，消化自身。另外结石不堵，而分泌太快，破坏胰管，出现自杀现象，引起急性胰腺炎。(2)爆吃高脂肪高蛋白太多，刺激胰腺分泌旺盛，它劳累过度出现自杀现象。(3)大量饮酒，酒精伤肝更加伤胰腺，刺激胰腺大量分泌，分泌过度出现自杀现象。

胰腺疾病表现：慢性胰腺炎，长期饮酒，组织纤维化，破坏后出现的瘢痕，吃东西的分泌。表现上腹疼痛，后背疼痛，很难治疗。突然肚子疼痛加剧，伴有呕吐，或者出现黄胆，白眼珠黄，表示胆管堵塞了，尿液黄到深茶色，表示胆道胰腺有问题，有石头或者肿瘤，可做B超检查判断。

胰腺炎前期征兆的自查办法：胰腺炎主要是上腹部疼痛，当吃完饭或者空腹的时候，肚子疼痛时，平躺床上，倦腿靠近肚子，腹肌放松，手按肚子各部位，先按其它地方，避开疼痛部位，如按不痛，再按疼痛的地方，如果按着舒服一点或者痛减轻一点，这样的肚子痛往往不会有大问题，不用去医院。但是按痛处，还疼痛起来，不敢碰，往往一定去大医院看外科。

如何对待胰腺疾病 如胃穿孔，突然破了，能说出具体时间来，但胰腺说不出准确时间，只能说大概时间。疼痛伴有呕吐，呕吐是腹膜受到刺激的一种发射。呕吐是减轻对肠胃的负担，减少对胰腺的刺激，呕吐出来可减轻疾病的危害。记录呕吐时间，呕吐次数，呕吐食物，可以帮助判断病情。如呕吐昨天食物(隔夜食)，说明胃里东西没有排出，幽门堵了。如呕吐胆汁，幽门没有堵。呕吐血的颜色等等情况。呕吐量大，要补充液体。阑尾炎在右下腹部(肚脐眼和右边髂骨高点连线中外三分之一处)，压痛厉害往往是阑尾炎。左下腹压痛，往往是甲乙状结肠，肚皮周围疼痛是小肠。上腹器官重叠多，应该严格判断。如果上腹疼痛，先不吃不喝，空腹压痛，应该去医院检查。