慢性酒精中毒引起股骨头坏死

慢性酒精中毒是可能引起股骨头坏死的一个重要的因素。慢性酒精中毒是长期大量饮酒，导致血脂升高和不同程度的肝功能损害。

酒精对人体组织的损害

长期大量饮酒者，有10%20%的发生慢性酒精中毒，出现肝或其他组织的损伤。由于肝脏几乎是酒精在体内代谢、降解的较少场所。大量研究表明，酒精在肝细胞内代谢引起对肝的直截损害。酒精在肝细胞内，经过转变成乙醛，终变为乙酸。在乙醛转化为乙酸的过程中辅酶I转变为原型辅酶I，后者的增多使肝细胞对脂肪酸的氧化能力降低，而又促进其合成，这可引起脂肪酸在肝内堆积而发生脂肪肝。由此脂肪酸氧化受阻，体内的甘油三酯积聚。加之，肝对脂类的清理效能降低，导致了体内血脂明显升高。过量饮酒导致一次性高血脂症，出现局部血管炎，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨质的缺血性坏死发生。血液粘稠度的，刺激血小管的大量天生，凝血力增强，骨质内的小动脉形成血栓，造成骨微循环障碍而缺血坏死，这一观点已被动物实验证实。

酒精中毒引起股骨头坏死

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由于高血脂症继发的骨细胞脂肪变性，电镜下骨细胞浆中出现脂滴，可见核膜融解，染色质溶集，成骨细胞浆中也多见脂滴，并有细胞内水肿。如果我们把股骨头看作一个封闭的间隔区，骨将无法膨胀，脂肪栓子骨细胞内的进入，造成静脉堵塞的骨内压，股骨头内的压力，造成细胞的死亡，终引起骨质的缺血及坏死。

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（编辑： 故古 ）