股骨头坏死诊断要点4点

发布时间：2013/09/30 10:34来源：飞华健康网编辑：徐责编我要评论

股骨头坏死是不同病因引起的股骨头血运障碍，导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞坏死的病理过程，一直是骨科三大难治症之一。其病因、发病机制较复杂，常见的原因有股骨颈骨折、创伤性髋关节、长期服用激素等。易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量，甚至致残。股骨头坏死的治疗方法很多，治疗关键是尽早发现，干预性治疗，重建血供，防治股骨头塌陷、变形。

股骨头坏死诊断要点

(1)有髋关节损伤、关节手术、类风湿、饮酒过量、长期激素治疗史等。

(2)髋关节深部的持续性隐痛、酸痛或刺痛，髋关节内收外展活动受限，4字试验阳性。

(3)跛行或髋关节活动严重障碍。

(4)早期无明显症状和体征，X线表现为骨密度改变，修复过程中死骨被吸收则密度降低，有大量新骨形成则密度增高。这些组织学变化必须达到一定程度才能在X线上显示出来。病情继续发展可出现股骨头塌陷，有关节疼痛，活动功能障碍;X线片上出现股骨头变形，如股骨头变扁或关节面粗糙等，并有硬化透明带，即在死骨边缘骨密度增高，与死骨区低密度透明带形成鲜明对比;计算机断层扫描，股骨头星芒征变形(拥挤融合);磁共振，股骨头前上缘的双线征超声，股骨头软骨面区域性增厚，回声毛糙。