哪些股骨头坏死不能做髋关节镜

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，可发生于任何年龄，但以31-60岁最多。早期股骨头坏死的表现很不明显，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发关节活动受到限制，最后有致残的可能。

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头 缺血性坏死 或股骨头无菌性坏死。

髋关节镜检查可以发现髋关节内不同程度的滑膜组织增生肥厚、充血水肿、关节腔内有大量漂浮颗粒、碎屑和组织碎片，根据股骨头形态和软骨损坏程度对股骨头坏死进行分期，是临床常用的一种检查和治疗手段。

但是，髋关节镜也有一定的使用范围和禁忌症。

1、股骨头坏死并已发生关节强直（关节活动范围仅限于一个固定位置）的患者禁用髋关节镜；

2、关节囊挛缩或关节纤维化的患者也同样禁用髋关节镜，此类患者关节活动范围小，不能牵开或适当膨胀，器械不能顺利插入；

3、伴有开放伤口、浅表皮肤感染、溃疡以及其他影响伤口愈合的软组织损伤的股骨头坏死患者也不能进行髋关节镜检查；

4、髋部曾经有过受伤史或手术史的患者不能做髋关节镜，此类患者的髋部正常解剖结构有可能已经改变；