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股骨头出现坏死的话，有很多种类型。主要就是因为病因不同，而有菌性骨坏死在临床比较多见，有菌性骨坏死都发生于骨与关节感染之后，是其在病变发展过程中的局部表现之一，那么有菌性骨坏死到底是什么呢?下面就让我们来具体的了解一下吧。

骨科感染很常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，占76%～99m1%，其次是链球菌，约占4%～14%，表皮葡萄球菌约占10%左右，再其次是肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌及沙门菌株等。近年来由于抗生素的广泛应用，虽然金黄色葡萄球菌在骨科感染中仍占重要地位，革兰阴性细菌的感染也在增加。由于一些对抗生素敏感的致病菌被抑制或被杀灭，原来致病力弱的或非致病的革兰阴性杆菌，条件致病菌如流感嗜血杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，因对一般抗生素具有抗药性而生长繁殖,逐渐转变为较为重要的致病菌。一些厌氧菌(如梭形芽孢杆菌)和真菌，也能在应用大量抗生素之后继发严重感染。

1.葡萄球菌 是很常见的化脓性球菌之一，80%以上的化脓性疾病由它引起。分布广泛，自然界，如空气、土壤、水以及人和动物的皮肤上和与外界相通的腔道中都可携带致病性葡萄球菌，鼻咽部带菌率达20%～50%，这些带菌者是重要的传染源。

葡萄球菌呈球形，细菌繁殖时呈多个平面的不规则分裂，堆集呈葡萄串状排列革兰染色呈阳性。根据葡萄球菌的生化、性状和色素不同，将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生性葡萄球菌三种。葡萄球菌致病力取决于细菌产生的毒素和酶的能力。葡萄球菌产生的毒素和酶主要有溶血毒素、杀白细胞毒素、血浆凝固酶三种。

溶血毒素是一种外毒素，以a-溶血毒素为主。溶血毒素能损伤血小板，破坏细胞的溶酶体，可引起平滑肌痉挛。另外，a-溶血毒素还能使小血管收缩，导致局部缺血、坏死。杀白细咆毒素能破坏人体白细胞和巨噬细胞，使其脱颗粒。葡萄球菌能被吞噬细胞吞噬。但非致病株在白细胞内很快被杀灭，而致病株则能在白细胞中生长繁殖。血浆凝固酶与葡萄球菌的致病力有密切关系。产生凝固酶的菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面。从而阻碍了吞噬细胞的吞噬，即使吞噬后也不易被杀死。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与此酶有关。

本菌的抵抗力较强，为不形成芽孢的细菌中很强者，干燥情况下能存活数月，加热80~C 30分钟才被杀死。传统的概念认为凝固酶阳性的葡萄球菌能致病，而凝固酶阴性的葡萄球菌则无致病性，即金黄色葡萄球菌是致病菌株，而表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌为非致病菌。表皮葡萄球菌长期以来被认为系对人类无害的共栖菌。近来研究报道，该菌皮肤检出率为85%～100%，鼻、口腔、鼻咽部为90%，阴道和宫颈中为35%～80%。在全髋关节置换后导致脓毒血症的病因中，表皮葡萄球菌仅次于金黄色葡萄球菌。有时还可以引起肝、脑等脏器的感染及脓毒败血症。由此可见，凝固酶阴性的葡萄球菌也可引起各种感染性疾病，且耐药性较凝固酶阳性菌株更高。

现在医学上用的很多的方法就是DSA介入融通疗法。它对于疾病的治疗以效果好，痛苦小而在患者中广受好评。DSA介入融通疗法是在国际最新技术血管造影的辅助下，运用尖端的动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并融通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运，这一治疗方法，若配合其他药物治疗，可以为药物的吸收提供良好的基础，取得满意疗效。

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