什么是管型尿

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蛋白尿、血尿是肾病中常见的症状，大部分肾病患者对此也有一定的了解，但是，在临床上，管型尿这一症状，却容易被患者和医生忽视，从而延误了疾病的正确判断。那么，什么是管型尿？出现管型尿有什么意义？下面是针对这一系列问题的解答。

解答

蛋白尿、血尿是肾病中常见的症状，大部分肾病患者对此也有一定的了解，但是，在临床上，管型尿这一症状，却容易被患者和医生忽视，从而延误了疾病的正确判断。那么，什么是管型尿？出现管型尿有什么意义？下面是针对这一系列问题的解答。

管型是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多，称为管型尿。

各种管型的临床意义如下： (1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。 (2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。 (3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。 (4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

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