小儿扩张型心肌病心力衰竭的治疗要点
小儿扩张型心肌病的发作,重症伤害着儿童健康,患儿常因难治性心衰或致命性心律变态而死亡。小儿扩张型心肌病所导致的慢性心力衰竭,可见于各种年龄患儿,也可见于各种理由,如病毒被传染、免疫反响、线粒体代谢障碍等。
对于小儿扩张型心肌病所导致的慢性心力衰竭,治疗的主要目标是,进步心肌收缩力,降低心脏的压力和容量负荷,减少肺循环和体循环的静脉淤血,预防血栓栓子的产生,治疗心律变态并发症等,以减轻症状,进步患儿生活质量,增长患儿的生存时间。
但是眼前的治疗方案均来源于成人的大规模的研究结论,这包涵运用利尿剂以减少体肺循环的淤血,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),以扩张血管和调节心室结构的重建,应用地高辛以增加心肌收缩力等。这些治疗可增加患儿的运动耐力,减少患儿的病死率,但却很难恢复正常功能。β-受体阻断剂近几年也被引入该病的治疗中,有几个相当大的成人的临床实验证实该药对治疗扩张型心肌病导致的心衰有作用。然而,儿科的治疗非常有限,但是,根据来源于成人的经验和有限的儿科应用的经验,在另外常规治疗反响不佳时,β-受体阻断剂可谨慎的作为儿科中扩张型心肌病导致心力衰竭治疗。下边概括了由扩张型心肌病导致的慢性心力衰竭的治疗方法:
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