小儿扩张型心肌病治疗前有哪些留意事项

(1)预防和控制感染：上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰，一些学者建议在易感及高危DCM患者中酌情使用人血丙种球蛋白或转移因子等，以增强机体免疫力，预防呼吸道感染。一旦感染，应及时使用抗生素。

(2)饮食：DCM心衰患者应限钠并适当控制水分，轻度心衰时钠摄进2～5g，中度心衰时钠摄进为1.0～2.5g，重度心衰时钠摄进为0.5～1.0g。饮食以高蛋白、高维生素并富含营养、易消化为好，避免刺激性食品。进步饮食中亚油酸含量，可能对DCM的预后产生一定影响;补硒治疗可使心肌受体功能上调，有利于DCM心衰的改善。

(3)休息：保证充足睡眠，避免剧烈运动及过度疲惫。心衰者卧床休息，以减轻心脏负荷。

(4)吸氧：中断吸氧可改善患儿的氧供，有利于心衰的恢复。可采用鼻导管低流量给氧。

2.病因和对症治疗 有明确病因者，首先应消除病因，如药物或酒精中毒等，并予对症治疗。病因不明或未能消除者，主要控制心力衰竭。严重心力衰竭宜先静脉输进正性肌力药。

5.外科治疗 急性严重心力衰竭除内科治疗外，需用体外辅助心室功能的机械装置进行抢救，如主动脉内球囊反搏及心肺机等辅助循环。少数病人经治疗后病情仍不断恶化，终极需心脏移植。

(二)预后小儿DCM预后不良，病情迅速恶化，多数于发病半年至1年因严重心力衰竭死亡，少数因室性心律发生阿-斯综合征或猝死。5年存活率约60%。DCM患儿结局可分3类：第1类，通常于发病6个月内心功能恢复正常，预后好，此后不致发生猝死;第2类，心功能改善，但未恢复正常，仍有猝死的危险;第3类，心功能无改进或进一步恶化，通常于发病早期因严重心力衰竭死亡。其他预后不良的指征有心脏重度扩大，心胸比率0.65，射血分数0.20，发生栓塞现象及室性心律。近年由于治疗的改进及心脏移植存活率进步，预后有所改观。

以上为大家介绍了小儿扩张型心肌病治疗前有哪些留意事项，因此，广大的家长朋友们就需要多花些心思来在孩子的身上，以正确的会理方法照顾他们，确保达到较好的治疗效果。