5個標準判斷黑痣是否癌變 需早發現早切除

《非誠勿擾2》中，秦奮(葛優飾)的好友李香山(孫紅雷飾)腳背上長了惡性黑色素瘤，他説是自己從小就有的黑痣變的，已經擴散。他還對秦奮説“這個病全世界都拿它沒轍”，因此他寧願不治等死。黑痣很危險，會變成惡性腫瘤，一旦發病死路一條？專家指出，有幾類痣惡變幾率較高，但經常觀察可早發現，沒發生轉移的惡性黑色素瘤切掉即可。

不外突、常摩擦、先天大痣要小心

廣州軍區總醫院皮膚科副主任醫師劉仲榮接受新快報記者採訪時稱，色素痣(人們常説的“黑痣”)是人體黑色素細胞的良性腫瘤。每個人都有色素痣，分為很多類型，不同類型的色素痣癌變的可能性不同。“交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常見的易惡變的痣。”

劉仲榮指出，人的表皮下是真皮，它們組成了皮膚。他稱，按照痣的位置分，有皮內痣、混合痣和交界痣之分。那些高起來的側面看是橢圓形的痣被稱為皮內痣，即長在真皮內的痣；那些有一點突起的痣則叫混合痣，表、真皮內都有；還有一種是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮內痣和交界痣往往較深，表皮、真皮裏都有，卻不是容易惡變的痣，倒是不突出皮膚表面的交界痣，容易“良”變“惡”。

痣還分先天痣和後天痣(隨年齡增加出現)，按大小又可分為巨痣(直徑＞2厘米)與小痣(直徑＜2厘米)，若既是先天又屬巨痣，也是惡變幾率較高的。

“如果痣長在手掌和足部、頸部、腋下、胸部、頭部、背部、生殖器等易受磨損的部位，惡變幾率也會相對較高。以上這幾種情況的痣都必須定期觀察或直接切除，以防惡變和轉移。”劉仲榮稱。

常觀察痣助早發現“惡黑”

“惡性黑色素瘤(可簡稱為‘惡黑’)在我國的發病率並不高，且亞洲人的發病率明顯低于白種人，所以不用太恐慌。”劉仲榮告訴記者，惡性黑色素瘤不一定是痣轉化來的，它是色素細胞長期在紫外線等因素下發生的癌變。意思是，痣並不一定會惡變，把痣弄得幹幹凈凈也未必不會得惡性黑色素瘤。“雖然皮膚是惡性黑色素瘤最常發生的地方，但是視網膜、耳內都可以長惡性黑色素瘤。”

劉仲榮還稱，惡性黑色素瘤的惡性程度很高，一旦發生了轉移，3年存活率不到10%，但只要發現得早，沒有發生轉移的，切除掉後基本沒事。

痣的惡變過程較長，定期觀察痣的變化可早發現其惡變跡象。“要早發現就要定期做‘皮膚體檢’，白種人幾乎每年都會做一次。”劉仲榮表示，“皮膚體檢”包括觀察這些痣，看是否對稱、邊緣是否整齊等，這些在家中也可以做到。

痣不治則已要治就要“切”

江女士今年36歲，她去年發現打小就在臉上的一顆黑痣，突然變大了。為求方便，她找了一家美容院幫她用藥水腐蝕掉這顆痣。不料，這顆惱人的黑痣不久後又死灰復燃，重新長了出來，這回她要求美容院用激光點。兩周後，點痣的部位掉了痂，卻留下了黑印，更恐怖的是，一個月後黑印變大了，周圍還出現了很多小痣。醫院切了這些痣後做病理檢查，發現這些小痣都是轉移了的黑色素瘤。醫生判斷説，那顆黑痣在藥水和激光的反復刺激下已經惡變了。

“很多痣不是非得治，不治很可能不會惡變，但很多人因不放心或愛美非要祛痣，就應遵循一原則：不治則已，要治就要治得徹底！”劉仲榮強調，手術切除是所有對付痣的方法中最徹底也被認為是效果最好的。“激光法、藥水腐蝕法、冷凍法、電灼燒法治痣都不是徹底的方法，反而容易刺激痣細胞致其惡變。”

他向記者指出，切痣是個門診就可以進行的小手術，只要涂抹局麻藥膏後一個半小時後，再花十來分鐘就可切掉痣並縫合好，創傷很小並不可怕。

專家支招

“皮膚體檢”判斷“好”痣變“惡”

本來是顆良性痣，不知不覺中卻變成了惡性黑色素瘤，這是最讓人不寒而栗的。但劉仲榮指出，痣的惡變過程是緩慢的，而且是有端倪可見的，以下ABCDE五標準為判斷原則。

A。不對稱。痣看上去奇形怪狀，或突然變得形狀很奇怪，如痣的左半部分和右半部分不對稱，或上半部分和下半部分不對稱等。

B。邊緣不整齊。痣的邊緣凹凸不平如海岸線。

C。顏色不均勻。一顆痣顏色深淺不一，部分黑色部分灰色甚至有藍、白、紅色。

D。直徑大于6毫米。黑色素瘤的直徑通常大于6毫米。

E。以上這些情況不斷發展。（記者 梁瑜 通訊員 李岩）