形形色色的焦虑障碍

一名26岁的女教师，自感人生太痛苦。原因是她初中二年级时喜欢上了教数学课的男老师。从此，她认为自己不是好女孩儿，上课不敢注视老师，担心自己的目光中流露出对老师的好感。后来，她逐渐担心老师和同学们都发现了她内心的秘密，还感到看其他异性时的目光也不自然。大学毕业后她留校当老师，讲课时目光总斜视某些男生，于是上课便低着头讲。她无法正常教学，并回避社交活动，后因羞于见人，只好长期病休在家。很多人曾有过在社交和公共场合害羞、焦虑的体验。如果这种感觉非常强烈，而且对社交场合产生过分、不合理的恐惧，并为此痛苦，则很可能是社交焦虑障碍的表现。这位女教师就是这样的病例。一位24岁的男性，从农村进城当了工人，总感到低人一等，处处小心，害怕做错事。一次登山时他感觉心慌，回到家中心跳仍很快。他担心自己患了心脏病，反复去医院检查并未发现异常。取血化验时他又担心被传染上艾滋病、肝炎，担心染病后失去工作、被妻子嫌弃。为此，他表现得坐立不安，心烦易怒。这名患者被诊断为广泛性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍的病人控制不住地担忧，总有不祥的预感。他们担忧和思考的对象及内容主要是本人和家人的健康、安全、事业、人际关系等，并由此引起躯体的不适感。他们对声响、光过敏，食欲、性欲改变，出现睡眠障碍，社会功能受损。一名18岁的女大学生，两个月前父亲因心口痛住院，确诊为心脏官能症。患者为此紧张，担心。一天晚上看书时，她突然出现心脏重击感，好像心脏要从嘴里跳出来，并且心慌、喉头堵塞、出汗，有强烈的恐惧、濒死感。到医院就诊后，心电图检查未见异常，症状持续约50分钟后自行缓解。此后一个月又发作了3次。患者害怕再次发作，主动回避一些活动，不愿单独出门，不愿到人多的场所。这是一种急性发作性焦虑，也称惊恐障碍。它是以突然出现的多种明显的身体症状及强烈的焦虑或恐惧体验为主要表现，反复发作，持续时间短，可自行缓解。焦虑障碍是先天因素与后天环境相互作用的结果。尽管每位患者的焦虑表现形式各不相同，体验也非常个体化，但焦虑会在生理、行为和心理三个层面对人产生影响。因此，克服焦虑应采取综合的方法，处理好生理、行为、情绪、人际关系等方面的不同问题。

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（编辑： 刑一 ）