与肛管内括约肌痉挛性收缩相关的词条

肛管内括约肌痉挛性收缩收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射成为习惯，就会导致内括约肌痉挛。

器质性改变

如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚变性，即功能性改变转化为器质性改变。

肛管内括约肌痉挛性收缩的临床表现

肛管内

肛管内括约肌痉挛性斜颈收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射成为习惯，就会导致内括约肌痉挛。

器质性改变

如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚变性，即功能性改变转化为器质性改变。

肛管内括约肌痉挛性收缩的临床表现

肛管内

肛管内括约肌失弛缓症收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射成为习惯，就会导致内括约肌痉挛。

器质性改变

如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚变性，即功能性改变转化为器质性改变。

肛管内括约肌痉挛性收缩的临床表现

肛管内

括约肌与膀胱交界处有尿道内括约肌，收缩时能关闭尿道内口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括约肌，由横纹肌构成，受意识控制。

（4）直肠末端肛门处，有肛门内、外括约肌。肛门内括约肌无括约肌功能，仅有协助排便的作用。肛门外括约肌由横纹肌构成，受意

Oddi 括约肌功能异常。然而，在许多中心，手术治疗仍是胰管括约肌高压的标准治疗。

3.内镜治疗

(1)经内镜括约肌切开术：目前经内镜括约肌切开术是SOD病人的标准治疗。大多数关于经内镜括约肌切开术的资料是有关单独胆道括约肌切开的。已有报道55%～95%的病

Oddi括约肌异常时。然而，在许多中心，手术治疗仍是胰管括约肌高压的标准治疗。

内镜治疗

（1）经内镜括约肌切开术：目前经内镜括约肌切开术是SOD病人的标准治疗。大多数关于经内镜括约肌切开术的资料是有关单独胆道括约肌切开的。已有报道55%～95%的病人

食管口痉挛erson，1976），当反流物到达食管上括约肌平面时，可以引起继发性食管上括约肌痉挛。

发病机制

当食管上括约肌收缩就开始了食管的蠕动。若某种因素引起吞咽活动不协调时，或咽肌收缩无效，食管上括约肌不完全松弛或松弛提前，均可出现吞咽障碍

内镜下Oddi括约肌测压术括约肌压力带，再将导管送入主胰管内测定胰管内压（PDP）及胰管括约肌压力。最后将导管留于Oddi括约肌，以每次1～2mm的间距向外牵拉，可见一高于十二指肠内压（DP）的压力带，此即为Oddi括约肌基础压。如用慢速牵拉法可计算出Oddi括约肌

肛管直肠恶性黑色素瘤有人认为，肛管直肠交界部属于复层鳞状上皮，聚集着大量黑色素细胞，这是肛管直肠黑色素瘤发生的组织学基础。因此，目前多认为驻管恶性黑色素瘤是原发性的，但对于直肠恶性黑色素瘤是原发性还是继发性，尚有分歧，多数认为直肠恶性黑色素瘤是肛管部的黑色素

肛管直肠恶性黑素瘤有人认为，肛管直肠交界部属于复层鳞状上皮，聚集着大量黑色素细胞，这是肛管直肠黑色素瘤发生的组织学基础。因此，目前多认为驻管恶性黑色素瘤是原发性的，但对于直肠恶性黑色素瘤是原发性还是继发性，尚有分歧，多数认为直肠恶性黑色素瘤是肛管部的黑色素

孤立性直肠溃疡综合症肛门抑制反射。

肌电图测定

自主收缩时外括约肌的电流振幅和频率增加；做排便动作时耻骨直肠无反射，括约肌不能松弛。

肛管内超声

测定直肠套叠的程度、重度，套叠黏膜进入肛管或厚度超过3mm。肛管内括约肌直径和截面积可比正常人增加，肛管

Oddi括约肌成形术内镜外科之后，大部分的括约肌切开手术已为内镜下括约肌切开所取代。内镜括约肌切开在有经验的术者操作上比较简单，创伤小，效果也满意。然而，在复杂的情况下，如合并有乳头旁十二指肠憩室、乳头的炎症改变插管困难等，仍需要通过手术来解决。内镜下括约肌

Oddi括约肌切开术内镜外科之后，大部分的括约肌切开手术已为内镜下括约肌切开所取代。内镜括约肌切开在有经验的术者操作上比较简单，创伤小，效果也满意。然而，在复杂的情况下，如合并有乳头旁十二指肠憩室、乳头的炎症改变插管困难等，仍需要通过手术来解决。内镜下括约肌

肛门、肛管伤疾病分类普通外科疾病概述肛门、肛管伤是由于外伤所致肛门、肛管部位受损。症状出现恶心、呕吐、便血、血尿。疾病描述肛门、肛管伤是由于外伤所致肛门、肛管部位受损。症状体征1.恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。2.体检 注意血压、脉搏

经腹、会阴直肠肛管根治切除术染切口，也可提出4～6cm长的肠管，将肠壁与腹膜固定后，经造瘘口将剪除顶端的蕈状管插入肠腔，排气排便。在离皮肤2～5cm处结扎固定[图2 ⑿]。

12.缝合后腹膜在经会阴切除乙状结肠、直肠、肛管以及盆腔内彻底止血冲洗后，将切开的后腹膜两

直肠、肛管经腹会阴联合切除术.6.1-22）。近年来，有人设计股薄肌或臀大肌代替括约肌以及套叠式人造肛门的手术，试图在去除肛管括约肌的情况下，即在Miles手术时，将近端乙状结肠改置于会阴部切口处，一期或二期行括约肌成形术。目前虽有好的疗效报道，但随访时间短，需实践总

双掌长肌游离移植、肛门外括约肌成形术禁也可见于直肠肛门外伤的病例，但最多见于直肠肛门畸形术后，特别是高位肛门闭锁时，直肠发育不全，盲端位于肛提肌上方，又缺乏肛门内括约肌，外括约肌的发育也发生若干变化。手术中外括约肌损伤、术后并发感染及瘢痕形成均可能影响外括约肌的功能。此外，

结、直肠内支架置入术集团推动性收缩，故一般来说结肠支架较其他胃肠管腔内支架更易移位和脱落。支架移位常与狭窄程度轻微而选择支架管径偏小，支架长度不足或置入偏位，单纯外压性狭窄外压情况改善以及肿瘤缩小狭窄段管腔松懈等有关。支架移位常发生在支架置入后数天之内且覆膜支

急性胆汁性胰腺炎性共同通道的存在，以解释其发病机制。目前争论的焦点为胆石引发胰腺炎的机理，总的有以下几种假说。

壶腹部嵌顿

壶腹部嵌顿是最早提出的观点，包括胆石嵌顿、蛔虫堵塞、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出障碍，胆道内压力超过胰管内

胆源性脓毒症感染灶内血管胆管瘘，可导致胆道感染和周期性大出血。

（3）迁延型

在胆管不全性梗阻和慢性炎症情况下，胆管壁发生炎性肉芽肿和纤维性愈合，继而发展为瘢痕性胆管狭窄、胆汁性肝硬化和局灶性肝萎缩等病理改变。这些改变又常合并肝内隐匿性化脓性病灶，

复发性化脓性胆管炎感染灶内血管胆管瘘，可导致胆道感染和周期性大出血。

（3）迁延型

在胆管不全性梗阻和慢性炎症情况下，胆管壁发生炎性肉芽肿和纤维性愈合，继而发展为瘢痕性胆管狭窄、胆汁性肝硬化和局灶性肝萎缩等病理改变。这些改变又常合并肝内隐匿性化脓性病灶，

血栓性心肌内膜炎性血栓性心内膜炎

英文名称

non-bacterial thrombotic endocarditis

缩写

NBTE

别名

恶病质性心内膜炎；非细菌性栓塞性心内膜炎；无细菌性血栓性心内膜炎；消耗性心内膜炎；血栓性心肌内膜炎

全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术出入量，防止灌入的盐水在肠管内大量滞留。每次灌肠总量不得超过100ml/kg体重。②灌肠应选择柔软，但稍粗一些的肛管，便于粪便从肛管内排出。灌肠者应了解病变肠管的范围及走向，放管应轻柔。每次灌肠时应将肛管通过痉挛段而达到扩张段。每次灌入液

成瘘性肛周脓肿）将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿；②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者（图4）。

肛管直肠周围脓肿的临床表现

肛管直肠

Y-V皮瓣肛管成形术皮瓣肛管成形术

别名

Y-V皮瓣成形术治疗直肠肛管狭窄；肛管Y-V皮瓣成形术

分类

普通外科/肛管、直肠手术/肛管直肠狭窄的手术

ICD编码

49.9901

概述

Y-V皮瓣肛管成形术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。 肛管直肠

肛管Y-V皮瓣成形术皮瓣肛管成形术

别名

Y-V皮瓣成形术治疗直肠肛管狭窄；肛管Y-V皮瓣成形术

分类

普通外科/肛管、直肠手术/肛管直肠狭窄的手术

ICD编码

49.9901

概述

Y-V皮瓣肛管成形术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。 肛管直肠

结、直肠狭窄内支架的介入治疗集团推动性收缩，故一般来说结肠支架较其他胃肠管腔内支架更易移位和脱落。支架移位常与狭窄程度轻微而选择支架管径偏小，支架长度不足或置入偏位，单纯外压性狭窄外压情况改善以及肿瘤缩小狭窄段管腔松懈等有关。支架移位常发生在支架置入后数天之内且覆膜支

冠状动脉硬化性心脏病，则应保留导丝在冠状动脉内，行紧急冠状动脉旁路移植术。

B.冠状动脉内膜撕裂和夹层：冠状动脉内膜撕裂即由于明显的内膜损伤而在造影时显示冠状动脉管腔内充盈缺损，造影剂向管腔外渗出或管腔内线状密度增高。当内膜撕裂导致管腔闭塞或血流受阻而引起持

保留性神经的前列腺癌根治术有机会通过采用保留性神经的前列腺癌根治术在彻底根治性切除前列腺肿瘤的同时保留术后性功能。

保留性神经的前列腺癌根治术于1987年由Walsh等人在经耻骨后前列腺癌根治术的基础上创立。这一手术的解剖基础在于支配膀胱、输尿管、精囊、前列腺、直

短暂性大脑缺血性发作状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。

②一过性视物成双或斜视、视力模糊、视物变形、视野缺损等。

③一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。

④一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。

⑤一过性听力下降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪、轻

收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音向外搏动可被与收缩中期喀喇音一致的收缩中期突然回缩，形成双峰状心尖搏动。

（3）典型听诊特征

于心尖区内侧及胸骨左缘下部邻近二尖瓣处闻及收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音。喀喇音音调较高，呈高频、短促、清脆的爆裂样。典型收缩晚期杂音紧接喀

Y-V皮瓣成形术治疗直肠肛管狭窄皮瓣肛管成形术

别名

Y-V皮瓣成形术治疗直肠肛管狭窄；肛管Y-V皮瓣成形术

分类

普通外科/肛管、直肠手术/肛管直肠狭窄的手术

ICD编码

49.9901

概述

Y-V皮瓣肛管成形术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。 肛管直肠

十二指肠镜逆行性胰胆管造影术示病变的部位。在胰管无梗阻的情况下，造影剂最好可在10～20秒内排空，迟者亦可在3～4分钟内排空，胆道内停留时间较长。若胰管内的造影剂15～20分钟后尚未排空、胆管内造影剂30～60分钟内未能排空，表明胰、胆管内有梗阻性病变。所以，疑及梗

高压性食管蠕动phagus，NE）是非心源性胸痛（non-cardiac chest pain）中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和（或）收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动（hypertensiv

解糖原性高血糖因子糖，同时增强心肌收缩力，心率加快，输出量增多，血压上升。高血糖素的适应证临床用于治疗胰岛素引起的低血糖；治疗心源性休克，洋地黄治疗无效的心力衰竭；急性憩室炎，胆道痉挛，肠套叠有平滑肌痉挛时，或用以鉴别黄疸为阻塞性或肝细胞性；嗜铬细胞瘤激发

粘连性肩关节炎继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩外因素由于肩关节以外的疾病，如颈椎病、冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。发

继发性粘连性蛛网膜炎

晚期为继发性粘连性蛛网膜炎的终末阶段，又称神经变性期，由于束带晚期所形成的瘢痕对脊髓或马尾神经根的包绕和牵拉，以及囊性物的直接压迫而引起神经组织缺氧，加之机械性压迫及血供逐渐中断，最后致使神经组织呈现进行性萎缩性致变。此期，各种疗

甲减性心肌病迷而危及生命。疾病名称甲状腺功能减退性心肌病英文名称hypothyroid cardiomyopathy别名甲减性心肌病；甲状腺功能减退性心肌症；甲状腺机能减退性心肌病；甲状腺机能减退性心肌症分类心血管内科 心肌病ICD号I43.

甲状腺功能减退性心肌症迷而危及生命。疾病名称甲状腺功能减退性心肌病英文名称hypothyroid cardiomyopathy别名甲减性心肌病；甲状腺功能减退性心肌症；甲状腺机能减退性心肌病；甲状腺机能减退性心肌症分类心血管内科 心肌病ICD号I43.

甲状腺机能减退性心肌病迷而危及生命。疾病名称甲状腺功能减退性心肌病英文名称hypothyroid cardiomyopathy别名甲减性心肌病；甲状腺功能减退性心肌症；甲状腺机能减退性心肌病；甲状腺机能减退性心肌症分类心血管内科 心肌病ICD号I43.

甲状腺机能减退性心肌症迷而危及生命。疾病名称甲状腺功能减退性心肌病英文名称hypothyroid cardiomyopathy别名甲减性心肌病；甲状腺功能减退性心肌症；甲状腺机能减退性心肌病；甲状腺机能减退性心肌症分类心血管内科 心肌病ICD号I43.

肌病肾病性代谢综合征肾病性代谢综合征的诊断

凡有肌病肾病性代谢综合征病因者均应考虑肌病肾病性代谢综合征的可能性。早期突出的表现是肌肉收缩、关节僵硬和患肢非凹性水肿。患者可因疼痛、代谢障碍和氮质血症的影响出现精神症状。血运重建及再灌注期的突出表现为非凹性水肿

急进性肾炎性肾小球肾炎的病因

急进性肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性

高钙血症性肾病塞性肾病进一步加剧小管间质损害，肾活检可见上述特征性改变。

诊断

根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高、尿钙增加（高钙尿症） 尿中有时可见红细胞、白细胞、细胞管型，偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、肾性糖

肝内胆管空肠吻合术带延续的基底部内侧，当门静脉尚未进入脐窝之前，夹以一无创伤性钳，便可以将通向左外叶及部分左内叶的门静脉及肝动脉血流阻断而不影响全肝血流，止血亦较彻底。

3.肝内胆管空肠吻合口极易发生晚期狭窄，故吻合口应力求做宽大一些，支撑管放置时间要长一

粟性疹浅在性小脓疱，疱内可查见细菌。自觉有刺痒感，可伴微热或高热。常发生于婴儿湿疹，尿布皮炎，接触性皮炎的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红痱基础上继发感染形成脓痱。

深痱

皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常

宫颈上皮内瘤

颈管刮术（ECC）：刮取颈管内膜组织送病理检查，有助于明确颈管内有无病变和CIN或癌是否累及颈管，但是否作为常规检查目前尚无一致意见。颈管刮术的指征为：①细胞学异常或临床可疑的绝经前后妇女，尤其怀疑腺癌时；②阴道镜下病变累及颈管；③细

性性别，即性二型性愈为显著。在较高等的动物中性征表现为各种情况，如生殖器官结构（一次性征），附属管、附属腺及外生殖器结构（一次或二次性征）、体格大小、骨骼、不同的皮肤衍生物（二次或三次性征）、繁殖时期的行为和心理上的差异（三次或四次性征）等等

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄见，这种杂音来自于室内梗阻，杂音的响度及持续时间的长短可随不同条件而变化（表1），杂音部位在胸骨左缘3、4、5肋间或心尖区内侧，为粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，半数病人心尖区有相对性二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音，有些可闻及第三

内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术为良性肿瘤，好发于青年男性。肿瘤血管丰富，原发于颅底骨缝内，部位深在，有局部扩张性，手术容易残留和复发，大出血可危及生命。手术切除是最常用和最有效的治疗方法，主要手术进路有经腭和鼻侧切开。1996年Kemal介绍了内镜下手术进路。放疗、激素

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