久坐引发静脉曲张 外出避暑当心

我国有近2亿人患不同程度的静脉曲张，且发病逐年上升，但能够接受治疗的患者不到10% 。7月20日，中日友好医院邀请德国、美国的血管外科专家共同探讨静脉曲张治疗技术，呼吁患者重视早期治疗。

久站、久坐可引发静脉曲张

中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏说，静脉曲张是常见病、多发病，大约有25%的女性、15%的男性为下肢静脉曲张，患者血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样弯弯曲曲、疙疙瘩瘩。最常见的临床症状为久站后腿沉、乏力；有些患者感觉腿部疼痛、肿胀、夜晚痉挛，严重时会出现皮肤色素沉着、硬结、皮疹、瘙痒甚至腿部皮肤溃疡或破裂出血。

过去，人们认为长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。现在的研究表明，静脉曲张病因十分复杂，有先天遗传因素如静脉壁薄弱的影响，也与肥胖、怀孕、习惯性便秘、慢性咳嗽、久坐等有关。

威胁：“经济舱综合征”与烂腿

静脉曲张早期，除了外观上青筋突出外一般没有别的症状，很多患者往往忽略其缓慢(要经过数年至十多年不等)加重的危害性。

比如“经济舱综合征”(深层静脉血栓)。人腿上的静脉分浅静脉、深静脉。在密闭的空间久坐不动，血液循环缓慢，容易形成深静脉血栓，血栓跑到肺里，就形成急性肺栓塞。这就是为什么有的人高高兴兴坐飞机，一下机却生命垂危。事实上，“经济舱综合征”也可出现于商务舱乘客，长时间乘坐其他交通工具如汽车、火车，也会增加下肢深静脉血栓栓塞的风险。现在正值暑期，许多人外出度假避暑，要警惕“经济舱综合征”，有严重肥胖、慢性心脏病、激素治疗(包括服用避孕药)、静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤者，更要当心。

另一个典型危害为烂腿。患者长时间静脉曲张、静脉溃疡，最后会形成静脉炎。病人疼痛难忍，有的还散发一股子臭味，最后丧失劳动能力。

接受治疗的患者不到10%

德国血管外科专家彼特教授说，在欧洲，静脉曲张也是常见病、高发病，女性发病率可达30%以上，高于男性，但他们都很重视该病的早期诊断和治疗。在德国，家庭医生随手可通过简便超声仪器判断对方是否有浅静脉瘤和深静脉瘤；静脉曲张的治疗90%是门诊手术，做完了患者立刻可回家。

传统手术一直被视为治疗下肢静脉曲张的标准方法，但创伤大、影响美观、术后卧床时间长、恢复慢，许多患者因此害怕治疗。现在，能到医院接受治疗的患者不到10%。刘鹏主任介绍，其实随着医疗技术及器械的发展，大多数血管外科进行的都是微创治疗，方法包括：激光、射频、小切口剥脱、透光直视旋切、微波、冷冻、腔镜等，可使患者在短时间内达到美观、快速康复的目的。中日友好医院血管外科是我国重点学科，科室特色之一是联合微创技术，每年可治疗800多例，有的仅需在患者身上开2—3个长约3毫米的小口。

刘鹏主任特别作了两点提醒：每一种微创方法都有相应的适应症、手术禁忌，一味追求微创，会导致更多的并发症，静脉曲张的复发率也会随着增高；为了防止静脉曲张加重，有的患者睡觉时要把脚抬高，其实没必要，只要躺下就足够了，否则影响睡眠质量和身体恢复。