老年静脉血栓症吃什么药

老年人静脉血栓症的预防工作十分重要，应尽可能缩短静卧时间，必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动，以减少肢体淤血。肥胖的老年患者，合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的，或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗，可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林(0.3g/d)或双嘧达莫(400～600mg /d)，肌内注射小剂量肝素(4000U/8～12h)，穿弹力袜，下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流，减少血栓形成。

老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗。不必限制活动，亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症，尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞，并且在病发后两天内危险性最大，所以一旦确诊应立即卧床72h以上，行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者。70岁以上老人须慎用。常用药物有肝素、醋硝香豆素(新抗凝片)、华法林和双香豆素等。肝素剂量为50mg静脉注射，每6小时 1次，或深部肌内注射100mg，12小时1次，也可静脉滴注，每天剂量200mg。必须监测血液凝固时间，使其维持在25～30min为宜(Lee-White法正常值9～15min)。一般肝素抗凝6天左右，改为口服抗凝剂维持。须经常检查凝血酶原时间，使其维持在正常的2倍，凝血酶原活动度维持在对照的20%～30%。疗程视病情而定。静脉滴注低分子右旋糖酐有减少血小板聚集力和黏附力的作用。剂量约为每天250ml，连续用2～3周。溶栓治疗可选用不良反应小的溶酶激活剂尿激酶，每天剂量6万～8万U溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注。链激酶初剂量 50万U溶于100ml生理盐水静脉滴注，30min滴完。维持量为60万U溶于250～500ml葡萄糖溶液中，每6小时1次，连续静脉滴注，为了预防过敏反应，同时静脉滴注氢化可的松或地塞米松，疗程均视病情及疗效而定。做溶栓治疗时需检查凝血时间、出血时间、凝血酶原活动度、优球蛋白溶解时间、纤维蛋白原定量和纤维蛋白降解产物定量等。为了提高疗效，减少药量和防止不良反应，有人主张用静脉导管将溶栓剂注射到血栓部位。髂静脉和大腿静脉广泛受累的或溶栓治疗48h效果不明显者是血栓切除术及静脉结扎的指征。血栓后综合征的治疗比较困难，效果不理想。一般可行温水浴，适当活动，轻轻按摩促进侧支血液循环发展。持续使用弹力绷带或弹力袜，但松紧要适度，避免动脉循环受阻。夜间睡眠时下肢需抬高15°～30°，避免长时间站立或久坐。腓肠肌痉挛时可使用消炎剂、利尿剂。静脉血栓症的中医治疗有一定疗效。对静脉炎疗效尤为显著。中医认为该病属“温热阻滞经络，气血凝滞不通”，治疗以清热、燥湿、活血化瘀、温经通络、佐以益气温阳或养阴扶正。可用四妙勇安汤或辨证施治，浅静脉炎局部可外敷活血化瘀、消炎止痛的外用中药如意金黄散等。

2009-12-07 13:48:18

你好：

一血栓性浅静脉炎的治疗一点复杂一般性求医治疗：卧床休息抬高患肢超过如此心脏生活水平局部热敷必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎避免久立或久坐化验药物架子治疗：止痛药有：保泰松吲哚美辛（消炎痛）吡罗昔康（炎痛喜康）阿司匹林等一般高尚不必用抗生素或抗凝剂明年治疗二深部静脉血栓形成的治疗沟通一般负责打针治疗：卧床休息抬高患肢高于难受心脏太差水平约离床面～cm膝关节微屈曲位保持大便通畅避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞起床后应穿长统弹力袜穿着缺少时间为周～原因个月

抗凝治疗明显

A：肝素：静脉注射肝素使凝血激酶直接时间达到正常失望的-倍维持姐妹治疗--日 但静脉注射肝素的剂量较难控制大恩掌握不慎就可能不想引起出血因此较安全的方法可用低分子量肝素皮下注射

B：华法林：肝素外地治疗天后喜欢口服华法林直到凝血INR指数（凝血激酶时间心脏）达马上正常为了水平的-倍其后给予维持量持续～月溶栓疗法 常用感觉药物有尿激酶链激酶和纤维蛋白溶酶不问由于较易引起出血其长期显著疗效并不胜于抗凝疗法因此一般这次只在合并肺栓塞时使用对于不能一样使用抗凝治疗放心的干净患者又发生肺栓塞求医危险较低的情况很贵可根治试着用抬高肢体和局部热敷的方法

介入治疗复查 深静脉血栓形成已延伸到膝以上者肺栓塞危险诊治性高时可考虑表扬经皮下腔静脉内植入滤过器

2009-12-07 13:47:57

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