浅谈无症状细菌尿

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非感染性尿道综合征

诊治尿路感染有新法

如何防止尿路感染的发生…

浅谈无症状细菌尿 作者：叶任高 文章来源：肾脏病防治指南 尿路感染是最常见的泌尿系统病（其发病率占我国总人口的0.91%），主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见（占尿路感染的60%），其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。由于女性尿道短而宽，加上尿道口接近肛门及月经、性生活、妊娠等因素，故女性易发生尿路感染。50岁以上的田性则多因前列腺肥大，尿流不畅而诱发。值得注意的是，有些女性患者虽有真性细菌尿，但无尿频、尿急、尿痛或发热、恶心等症状，称为无症状菌尿。无症状菌尿易被忽视，在小儿、孕妇等，易引起肾损害。例如，在婴幼儿有无症状细菌尿的，如不及时发现和加以治疗，往往可有肾脏疤痕形成，据科学文献报告，此种无症状细菌尿，往往和返流性肾脏病的关系。当以后患者出现少尿、夜尿、乏力等肾功能减退时再治就晚了。孕妇如有无症状细菌尿，在妊娠后期往往可发生急性肾盂肾炎，而且，对胎儿和孕妇均有不良影响，故在妊娠妇女，应及早检查有否无症状细菌尿，如发现有，应立即给予治疗。此外，原有慢性肾病、糖尿病、留置导尿管及有尿路梗阻等病者，无症状细菌尿也易导致肾损害。

急性非复杂性尿路感染的治愈率达90%，治愈的标准为：尿液检查无细菌，追踪复查4周，无菌尿出现。但本病重新感染率甚高。重新感染指虽有菌尿，但菌种不一样，目前主张对尿路感染的治疗采用短期疗程，定期追踪，如有复发，再予治疗的方法。通常予以氟哌酸胶囊0.2克口服，一日3次，连服3天，停服4天，于第7天做尿菌定量培养，基细菌数105/毫升，则为治愈，否则为未愈，可继续服氟哌酸或选用其它敏感的抗生素。

预防尿路感染除注意营养和锻炼身体外，尚需注意多饮水，饮玉米须、茅根水效果更佳；每天清洗外阴，性生活后排尿一次，以冲洗和清洁尿道。医生应尽量避免使用尿路器械，如有必要留置尿管，应在最初3天宜口服抗生素。 上一篇指南文章： 诊治尿路感染有新法

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