感冒有哪些表现及如何诊断

俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他以鼻咽部卡他症状为主要表现成人多数为鼻病毒引起次为副流感病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒等起病较急初期有咽干咽痒或烧灼感发病同时或数小时后可有喷嚏鼻塞流清水样鼻涕2-3d后变稠可伴咽痛有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪味觉迟钝呼吸不畅声嘶少量咳嗽等一般无发热及全身症状或仅有低热不适轻度畏寒和头痛检查可见鼻腔粘膜充血水肿有分泌物咽部轻度充血如无并发症一般经5-7d痊愈

根据病毒对上下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应临床可表现为咽炎喉炎和支气管炎

急性病毒性咽炎多由鼻病毒腺病毒流感病毒副流感病毒以及肠病毒呼吸道合胞病毒等引起临床特征为咽部发痒和灼热感疼痛不持久也不突出当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染咳嗽少见流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力体检咽部明显充血和水肿颌下淋巴结肿大且触痛腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎

急性病毒性喉炎多由鼻病毒流感病毒甲型副流感病毒及腺病毒等引起临床特征为声嘶讲话困难咳嗽时疼痛常有发热咽炎或咳嗽体检可见喉部水肿充血局部淋巴结轻度肿大和触痛可闻及喘息声

急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒流感病毒冠状病毒副流感病毒鼻病毒腺病毒等引起临床表现为咳嗽无痰或痰呈粘液性伴有发热和乏力其他症状常有声嘶非胸膜性胸骨下疼痛可闻及干性或湿性啰音X线胸片显示血管阴影增多增强但无肺浸润阴影流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作

常由柯萨奇病毒A引起表现为明显咽痛发热病程约一周检查可见咽充血软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡周围有红晕多于夏季发作多见儿童偶见于成人

主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血病程4-6d常发生于夏季游泳中传播儿童多见

多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌肺炎球菌葡萄球菌等引起起病急明显咽痛畏寒发热体温可达39℃以上检查可见咽部明显充血扁桃体肿大充血表面有黄色点状渗出物頜下淋巴结肿大压痛肺部无异常体征

根据病史流行情况鼻咽部发炎的症状和体征结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血凝抑制试验等可确定病因诊断

感冒是一种最常见的呼吸系统疾病用于治疗感冒的药物有许多种由于中成药具有副作用小疗效好的特点故很受人们青睐但临床实践证明如果中成药选用不当也可延误病情中医将感冒分为风寒型感冒风热型感冒暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型根据辨证施治的原则不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗

一风寒型感冒：病人除了有鼻塞喷嚏咳嗽头痛等一般症状外还有畏寒低热无汗流清涕吐稀薄白色痰等特点这种感冒与病人感受风寒有关治疗应以辛温解表为原则病人可选用伤风感冒冲剂感冒清热冲剂九味羌活丸通宣理肺丸午时茶颗粒等药物治疗若病人兼有内热便秘的症状可服用防风通圣丸治疗风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片银翘解毒片羚翘解毒片复方感冒片等药物

二风热型感冒：病人除了有鼻塞流涕咳嗽头痛等感冒的一般症状外还有发热重痰液粘稠呈黄色等特点治疗应以辛凉解表为原则病人可选用感冒退热冲剂板蓝根冲剂银翘解毒丸羚羊解毒丸等药物治疗风热型感冒病人忌用九味羌活丸理肺丸等药物

三暑湿型感冒：病人表现为畏寒发热口淡无味头痛头胀腹痛腹泻等症状此类型感冒多发生在夏季治疗应以清暑祛湿解表为主病人可选用藿香正气水银翘解毒丸等药物治疗如果病人胃肠道症状较重不宜选用保和丸山楂丸香砂养胃丸等药物

四时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重病人可表现为突然畏寒高热头痛怕冷寒战头痛剧烈全身酸痛疲乏无力鼻塞流涕干咳胸痛恶心食欲不振婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状治疗应以清热解毒疏风透表为主病人可选用防风通圣丸重感灵片重感片等药物治疗如果时行感冒的病人单用银翘解毒片强力银翘片桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗则疗效较差

中毒型流感病人则表现为：高热说胡话昏迷抽搐有时能致人死命因此病极易传播故应及早隔离和治疗

总之感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗否则会影响疗效延误病情