交替使用双眼的鉴别诊断

同时视：即光线可以同时通过远、近用光学区，如果病人看远处物体，光线通过远用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过近用光学区域形成一个非视网膜上的焦点。相反，如果病人看近处物体，光线通过近用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过远用光学区域的光线形成一个在视网膜外的焦点，结果总是由于离焦出现一些模糊。近视性和远视性屈光参差的区别：

1、在近视性屈光参差中两眼相同的视力矫正较远视性屈光参差普遍，不等的视力矫正在远视性屈光参差中更常见，两眼视力差值也更大。

2、较好眼的视力矫正随屈光不正度数增加而减低，在远视性屈光参差，减低更。

3、在近视性屈光参差中，的眼矫正视力随屈光不正度数的增加而降低，比对侧好眼下降梯度为大;在远视性屈光参差中，随屈光不正度数的增加，眼视力下降迅速，比近视性屈光参差的眼也较迅速，

4、远视性屈光参差的平均矫正视力比近视性屈光参差差。屈光参差与两眼影像不等的：两者同时存在，亦可单独存在，如矫正屈光参差的眼镜放在轴性屈光不正的眼的前焦平面时，网膜影像大小将和正视所得的相同(Knapp氏定律)。在下列屈光参差的病例中常出现影像不等的，如眼胀、头晕、视力甚至复视等。

5、和屈光参差的度数有关，小于1D的屈光参差约25%的人出现影像不等，屈光参差为1~2D时，50%出现影像不等，而屈光参差2~3D，不易达双眼视觉，产生影像不等的性减少。说来，0.75~1.5%的影像差即有产生，在总人口中，约3~5%的人有上的影像不等。