过敏性紫癜肾炎的临床表现及诊断

摘要：过敏性紫癜是一种全身性的系统性的疾病，过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜引起的一种病理损害。因此过敏性紫癜肾炎临床表现除有肾脏受累的一些表现，如血尿、蛋白尿，甚至肾功能受损等之外,还有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等肾外表现的症状。

过敏性紫癜是一种全身性的系统性的疾病，过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜引起的一种病理损害。因此过敏性紫癜肾炎临床表现除有肾脏受累的一些表现，如血尿、蛋白尿，甚至肾功能受损等之外,还有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等肾外表现的症状。过敏性紫癜的肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内，具体临床表现和病情轻重会因人而异。 其肾外症状以皮疹、关节痛和胃肠道症状为主。皮疹为首发和主要临床表现，常见于四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有瘙痒的感觉。从出现紫癜到肾脏损害的间隔时间常在2周内；关节痛也是常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节；胃肠道症状在过敏性紫癜肾炎患者中也比较常见，主要表现为腹痛、腹泻，腹痛的常见部位为脐和下腹部多为阵发性肠绞痛。另外可能会有恶心、呕吐和血便等表现，也偶尔可见淋巴结肿大，肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。 过敏性紫癜肾炎的肾脏受累多发生于肾外症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下血尿和蛋白尿。近半数患者表现为肾病综合征，少数患者可能出现肾功能下降。肾脏受累程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关。诊断必须符合以下三个条件： 1.有过敏性紫癜的病史及表现，如出血性皮疹、腹痛、肠出血；； 2.有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等； 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。 如果您或您的家人发现有与上述的过敏性紫癜肾炎的肾脏受累表现或肾外症状类似的情况，请您一定要尽快去医院做相关的检查，并在专业医生的指导下及时治疗，以免病情进一步发展。