老人煎服中药七天全身红疹发痒 竟是甘草过敏

短短一周，红疹子长满了前胸、后背和四肢。这是什么病？皮肤科医生会提醒你，这可能是过敏，常见的过敏原有尘螨、花粉和柳絮。

不过，67岁的蒋梅(化名)阿姨过敏的原因却很少见。一个中药方子，七帖药，早晚各服用一次。喝了四帖，前胸后背出现大片红疹，她以为这是中药排毒；喝完七帖，全身发红、奇痒难忍，她才到浙江省立同德医院皮肤科看病。

昨日，医生怀疑她的过敏原是方子里的一味甘草。别说一般人不相信，喝了几十年中药的蒋梅连说了好几声不可能、不可能。

喝中药让她长一身红疹

老年人的观念里，中药比西药安全，没有副作用。家住古荡小区的蒋梅，也是这么想的，所以她生病习惯到家附近的医院，抓点中药回家吃。

这段时间梅雨天气，早晚温差稍大了点。上星期，蒋梅着了凉，咽喉感觉有点不舒服。她照旧到医院开了方子，拿了七帖中药回家煎服。一天一帖，早晚各一次。

中药喝到第四天，蒋梅感觉前胸和后背痒痒的，还有点发红，看着就像有小疙瘩要冒出来。我以为这个可能是喝了药排出的毒，再加上我们老年人的皮肤，摸上去本来糙糙的，我就没重视。

蒋梅觉得，七帖中药喝完，皮肤的这些症状自然会消下去。然而，吃完七副药，症状不但没有减轻，反而变本加厉。

红疹从前胸长到了脖子，手臂、脚全都有，还都连在了一起。我自己看得吓死了不说，还痒得特别厉害。挠，还怕发炎，折磨死人了。蒋梅说。

这周一，蒋梅红痒难耐。儿媳妇陪着她到浙江省立同德医院，挂了皮肤科主任医师王一枫的号子。验血结果，再结合皮肤出现的症状，王一枫基本判断蒋梅是过敏。

我详细问了她，最近吃的东西里，有没有以前没吃过的，或平时对什么东西过敏。但蒋梅都说没有，只喝过七帖中药。我们怀疑，可能是她对中药中某一味药过敏了。而且，因为服中药，她出现了急性肝功能损伤了。王一枫说。

怀疑是对中药甘草过敏

喝中药导致过敏？蒋梅特别吃惊：我又不是第一次喝中药，怎么突然过敏了呢？

当时，还不能确定她究竟是对哪味中药过敏。王一枫拿着蒋梅服用的那张方子，仔细询问了起来。

麦冬、合欢皮、苦杏仁、陈皮，还有其他药我都吃过。这次着凉，我老咳嗽，还有痰，所以医生多开了味甘草。这味药，我以前倒是没吃过，难道问题出在甘草上？蒋梅疑惑地问。

甘草属于较温和的药草，方子里放的量也不多，才9克，照理说不会使人过敏。可治疗用药时，令人想不到的情况发生了。

王一枫说，这两天给蒋梅用药时，先是使用西药类药膏治疗，当天皮肤明显好转。但考虑到她肝功能急性损伤，出于保肝的目的，前几天停止使用西药类药膏，转而使用中药制剂。不料，蒋梅身上的红疹反而加重了。

后来我们发现这种中药制剂中，含有甘草成分。治疗的情况，再加上蒋梅自己的说法，我们基本怀疑就是甘草这味药，让她过敏了。但是一个方子的组成很复杂，像蒋梅的方子里，就有19味药。过敏可能是甘草导致的，不过也不排除是甘草和其他药发生复杂的反应导致的。王一枫说。

在浙江省中医院，中药过敏的患者，皮肤科主任余土根也接诊过不少。前几天，一个患者肾虚，余土根开了一副药才喝了三天，结果脸、手和脚发红，全身浮肿。他是对补骨脂过敏。补骨脂属于光敏性药物，对它过敏的人吃了，不要晒太阳。这个患者没注意这点，才导致过敏。

中药过敏与个人体质有关

余土根说，任何药品，甚至食品，都可能会引起过敏反应，包括中药。大多数人长期服用中药都没事，但有的病人服中药后会马上出现过敏反应。

中药过敏往往与用法、用量关系不大，而是与个人的体质差异有关，如用药者的遗传基因、体内代谢酶及免疫系统等。就像有些人，会对芒果、尘螨过敏一样，道理是类似的。余土根说，大多数人认为，中药是天然的，不会过敏，事实上，中药过敏的情况并不少，只是我们没有意识到，如果没有及时停药，会导致不良后果。

目前市面上，中药的剂型有很多种，包括针剂、丸剂、片剂、胶囊、水合剂、煎剂等几类。调查发现，以针剂注射发生中药过敏的机会比较多，这可能和制作时提纯程度不够，其中含有的杂质导致过敏有一定的关系。

包括中药煎剂、中成药以及外用、肌肉注射、静脉注射，均可引起过敏反应。门诊情况来看，中药过敏的人大多都是过敏体质。所以使用中药前，过敏体质的人一定要当心。余土根说。

虫类中药最常引起过敏

预防中药过敏，要当心哪些中药呢？余土根说，虫类中药最常引起过敏。

余土根说，依照来源划分，中药一般分为植物药、动物药和矿物药，其中动物药中的虫类中药最要引起重视。比如斑蝥、红娘子、全蝎等虫类中药，由于有特殊的功效，且药力峻猛，所以常用于治疗一些疑难怪病或恶性肿瘤等。

这种虫类多数有毒，容易导致不良反应，以过敏为最多，比如荨麻疹、湿疹样皮炎、猩红热样皮疹。虫类药外用时也可出现过敏反应，与皮肤直接接触，可能导致局部皮肤潮红灼热，出现水疱和溃疡。余土根说，异种蛋白过敏者，慎用虫类药；外用药一旦发生接触性皮炎则立即停用，给予抗过敏治疗。

此外，光敏性中药也比较容易引起过敏，是指补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等。余土根解释，这一类中药具有光敏性，患者服用后晒太阳，使光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等。补肾助阳的方子常用补骨脂，白芷主要是用来止痛活血祛风湿，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼会用天竺黄。这几种药都是比较常见的，大家要注意防晒。出门时要涂适宜的防晒霜，打遮阳伞，夏季更要合理安排外出时间，避免在紫外线强度最高的12时至15时之间出门。

还有一类中药，余土根也提醒大家要慎用，对于有花粉过敏史者，要慎用紫苑、苍术、款冬、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾、牛劳子、佩兰、菊花等药物。

中药剂量最好慢慢加重

西药过敏，一般服用或注射药物时提前试敏。但喝中药，却没法这么做。那到底要怎么预防中药过敏呢？

王一枫说，过敏体质的人让医生开中药时，要详细阐述自己的过敏史。服用新的中药方子，最好从小剂量开始，慢慢加量。喝药期间，要密切观察药物反应，一旦有过敏症状立即停药。

还有一点很重要，中药过敏反应不只发生在用药当时，有些中药过敏反应是有潜伏期的，可能要两三天、两三个星期，甚至更长的时候，才发生过敏症状。如果使用外敷中药时，最好先进行小片试验，观察24小时以后，再继续大面积使用。余土根说。

另外，就是要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状。不要把过敏反应看成是疾病加重，而再加量用药，导致严重后果。余土根说，患者服用中药后，出现皮肤瘙痒、红斑或持续发热这几种症状，最要引起重视。