冬末春初常咳嗽找找过敏源

冬末春初，不少人患上咳嗽，往往持续数周或数月，患者到处求医，用尽各种单方、验方，跑遍大小医院，效果不佳，原因不明，有的还严重影响工作、学习和生活，苦不堪言。到底为何？这其中，包括很多有经验的医生都忽视了过敏的原因。

呼吸道疾病的首要症状就是刺激性咳嗽。引起咳嗽的原因很多，有细菌性的、有病毒性的、有结核引起的、有真菌引起的，也有寄生虫引起的等等。过敏性气管炎也是原因之一。

过敏性气管炎的主要特点是：一是有明显的季节性，一般发于秋冬和冬春季节交换时，此时气候寒冷温差较大，身体虚弱的人很容易受凉感冒，呼吸道首当其冲；二是上呼吸道感染后，多数人有咽喉部疼痛、气管发痒之感，有些还有异物感，致使咳嗽不断，一般是干咳无痰或少许清稀唾液，持续时间较长；三是用常规的方法治疗效果不佳，如用抗生素或镇咳药无效，如果加用抗过敏的药物则有一定效果；四是患者大多有过敏体质。

上呼吸道感染是过敏性气管炎的诱发因素，因为感染后气管的反应性增高，对周围环境、空气、烟雾、粉尘、花粉、气味的敏感性增强，它不同于细菌感染性急性支气管炎或肺炎，血常规化验一般也会正常，胸片也可能显示只是单纯的双侧肺纹理增多、增粗，所以用抗生素就达不到预期效果，必须用脱敏的方法治疗才会有效果。在治疗气管过敏症的同时也不能忽视与其他疾病的鉴别，如支气管结核、支气管肿瘤，这些可以通过X光片、CT扫描、支气管镜检等方法进行诊断。

（作者系湖南中医药大学附一医院内科副主任）